肋骨疼痛是什么原因
肋骨痛的原因很多,要根据疼痛的情况和具体位置的不一样而有所区别。大致归纳起来有如下三方面:
一、肋软骨炎是:指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。
二、肋骨骨折的表现:胸痛,受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重;咯血,伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤;呼吸浅促,常无呼吸困难,发绀;骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感;合并气胸、血胸或血气胸时有相应症状和体征;反常呼吸运动,为多根多处肋骨骨折。
有时劳累后,疼痛还会发作。 发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。胸部X线摄片有肋骨骨折征象,可了解胸膜腔及肺内情况。
三、肋下主要为肺、脾脏、胰腺、结肠脾曲等脏器,出现左侧肋下疼痛,多为结肠脾曲胀气、痉挛所致,称为脾曲综合症。本病主要表现为左下胸或左上腹部疼痛不适,症状可轻可重,可骤发、也可缓发,发作持续数分钟~数小时。发病机理为结肠功能失调所致,为功能性疾病,检查未能发现器质性病变。必要时做胸部X线、心电图、肝、脾胰超声等有关检查。
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