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什么是肩锁关节脱位? 肩锁关节脱位如何治疗?

骨科 2017-09-05 14:47骨科疾病www.xiang120.com

什么是肩锁关节脱位?肩锁关节脱位指肩锁韧带受损,导致锁骨脱位的一种肩关节创伤。是指外力力作用于肩峰端,使肩胛骨向前、向下(或向后)错动,而引起脱位。下面,我们来了解下肩锁关节脱位的分型和治疗方法。

什么是肩锁关节脱位?

肩锁关节脱位(或称作分离、损伤)在从事运动和体力工作的人中较为常见。肩锁关节脱位是锁骨与肩胛骨的分离,这种损伤的共同特点是跌倒后肩部最高点着地或肩部最高点的直接撞击。足球运动员和骑自行车或摩托车的人摔倒后经常发生肩锁关节脱位。

肩锁关节脱位分型

I°(级):肩锁关节轻度移位,肩锁韧带可能被牵拉或部分撕裂,这是肩锁关节损伤的最常见类型。

II°(级):肩锁关节部分脱位,查体时移位可能并不明显。肩锁韧带完全撕裂,喙锁韧带无断裂

III°(级):肩锁关节完全分离,肩锁韧带、喙锁韧带及肩锁关节囊完全撕裂。通常在查体时发现移位明显。由于无韧带支撑、牵拉,肩关节因上臂重量而下垂,锁骨显得突出、上翘,肩部可以看到一个突起。

肩锁关节脱位的严重程度也可以分为6个类型,I-III型最为常见,IV-VI型少见。因为支持肩臂部的韧带严重损伤,III-VI型损伤均需外科手术治疗。

肩锁关节脱位如何治疗?

对于肩锁关节脱位的患者,根据病情选择相应的治疗方法。病情较轻的患者,可行保守疗法。具体来说,Ⅰ型肩锁关节脱位者,休息并用三角巾悬吊1~2周即可;Ⅱ型脱位者,可采用背带固定。保守治疗如肩肘带固定制动;病情较重的患者,即Ⅲ型损伤的病人,因其关节囊及肩锁韧带、喙锁韧带均已断裂,使肩锁关节完全失去稳定需要考虑手术治疗。

手术治疗可以分为4 类:(1)肩锁关节内固定;(5)喙锁固定与韧带重建;(3)锁骨远端切除; (4) 动力肌肉移位。

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