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髋关节脱位需要做哪些检查

骨科 2017-09-05 14:47骨科疾病www.xiang120.com

髋关节脱位需要做哪些检查?髋关节脱位是一种严重损伤,髋关节脱位多为直接暴力所致,如果治疗不当、就会引起股骨头缺血性坏死。那么,髋关节脱位需要做哪些检查?下面看看专家的详细介绍吧。

髋关节脱位的症状表现

一、后髋关节脱位症状表现有:

1、髋关节疼痛,活动障碍等。

2、有时并发坐骨神经损伤,髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。

3、髋关节在屈曲内收位受伤史,这也是髋关节脱位症状表现之一。

4、X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别。

5、脱位的特有体征髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腹沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线)。

二、前髋关节脱位症状表现有:髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。

三、中心髋关节脱位症状表现有:畸形不明显,脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关脱位。

髋关节脱位需要做哪些检查?

1、X线检查:

X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法,大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。,髋关节结构复杂,前后结构重叠,虽然大多数髋部骨折X线片均能确定骨折的有无,但难以显示骨折的确切程度、确切部位、移位的确切方向以及与关节囊的关系。且股骨头向后半脱位、髋臼后缘骨折、关节内小的骨折碎片、臼顶骨折、髋臼或股骨头小的撕脱骨折等X线平片均易漏诊。

2、常规CT:

常规CT对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断,较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度,更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在,这一点直接决定着患者的治疗方案与预后。如果嵌入的关节内碎骨片不能及时发现与清除,随着时间的延长,患者股骨头缺血坏死率、创伤性关节炎的发生率明显上升。

3、3D-CT:

CT的三维重建最大的优点在于立体地显示了关节的表面,图像逼真,并且可以任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位。但3D-CT本病也有不足之处:

①在髋关节的三维重建过程中,3D-CT可出现“假骨折”征。

②三维重建空间分辨率差,重建过程中容易丢失图像的细节。移位不明显的线样骨折(<2mm)不易显示。

③对关节内碎骨片亦可出现漏诊。

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