类风湿性关节炎肾损害有哪些症状

一、病史及症状

有慢性、多发性关节 滑膜炎 病史，表现为发热，手、足及四肢 关节僵直 、红、肿、变形及功能障碍。一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时，很快出现肾脏损害加重，呈肾病综合征 、慢性肾炎综合征、甚至 急性肾功能衰竭 。若及时停药、及早做相应处理，可恢复到较好的程度。有的患者长期应用上述药物造成直接 慢性 肾损害 ，或合并肾脏免疫性损害，则可出现不同程度 蛋白尿 及镜下血尿，部分病人可出现浮肿、 高血压 及肾功能损害， 夜尿增多 常提示慢性 间质性肾炎 。继发性肾淀粉样变或坏死性 血管炎 者 肾损害 严重，多发展为慢性肾衰。

二、体检发现

有或无血压高、浮肿，常有关节红、肿，变形及功能障碍，部分有皮下 类风湿 结节 。

三、辅助检查

（一）尿常规检查有不同程度的 蛋白尿 或血尿。

（二）肾功能正常或不同程度异常；慢性 间质性肾炎 以尿浓缩功能障碍为主。

（三）血沉快， 类风湿 因子阳性，少数病人血清补体C3下降。

（四）肾活检可确定病变性质和程度。