口服药物能防艾滋病没普及

肯尼亚及其他地区的艾滋防线：暴露前预防措施（PrEP）的挑战与希望

随着一片药片的出现，对抗艾滋病的战斗中，出现了一线生机。这并非仅仅是一种药物，而是对全球数百万处于高风险人群的希望之光。这种所谓的暴露前预防措施（PrEP）的普及之路并不平坦。在肯尼亚的某角落，Cynthia是开始使用PrEP的1.3万人之一。这样的故事和现状，在全球艾滋病大会上引发了热议。

PrEP使用抗逆转录病物（ARV）作为预防手段，其有效性在多项临床试验中得到验证。这一预防措施的推广却面临着多重挑战。尽管全球有许多地区正在努力为感染者提供抗逆转录病物，但为未感染者提供预防措施的负担却难以承受。

PrEP的推广面临的难题之一是意识缺失。许多面临感染风险的人可能并不知道这一预防措施，或者对其存在疑虑。关于青少年性行为和倡导冒险行为的担忧也浮出水面。尽管有这些担忧，但PrEP在多个地方已经证明其效力：旧金山的使用人数从2013年到2016年增加了两倍多，与此艾滋病新诊断率下降了43%。在澳大利亚和新南威尔士州，男男性行为者中使用PrEP的人数也在增加，新发感染人数显著下降。

在非洲撒哈拉以南的地区，尤其是肯尼亚，尽管有遭受艾滋病重创的背景，但PrEP的推广仍然步履维艰。在这个国家，只有约5000名未感染者在使用PrEP，而估计的艾滋病感染者数量超过任何一个国家。南非开普敦大学的研究员Bekker指出，每年的药品服用和病情监控费用对于像南非这样的国家来说是一笔巨大的经济负担。尽管如此，对于在非高危人群中推广PrEP持谨慎态度。一些人对药物的副作用感到担忧，而另一些人则担心PrEP可能导致更冒险的行为。

针对这些疑虑和困惑，研究人员和社区工作者正在努力寻找解决方案。南非金山大学的研究员Venter在性工作者中进行实验，并认为PrEP对青少年大有裨益。他认为最有效的办法是在学校的性教育课程中推广使用PrEP。他承认这在短期内难以实现。“我们无法进入学校，” Venter说，“这是一个烫手山芋。”

尽管面临种种困难，但PrEP仍然被视为一种重要的工具。肯尼亚医学研究所的妇产科医生Mugo强调，我们需要倾听并解决那些对PrEP持怀疑态度的人的担忧。她说：“我们不应该因为最初的低用量而感到沮丧。”随着人们对PrEP的了解增加和接受度的提高，这个药物可能会像避孕措施一样普及。“你可以在药店柜台上买到。” Mugo说。

PrEP作为一种暴露前预防措施为我们提供了对抗艾滋病的新工具。尽管其推广面临诸多挑战和争议，但它的潜力和价值不容忽视。随着全球的努力和协作，我们有望在未来看到更多的地区和人群受益于这一重要的预防措施。