小儿发烧全解！

人体内部的温度调控中枢：下丘脑与发烧之谜

人体内的下丘脑就如同一个精密的温度调控中枢，它的作用类似于空调机的温度设定。在正常情况下，这个设定温度比成人的体温稍高一些，特别是在婴幼儿群体中，肛温大约在摄氏37.5℃，并且在这个温度上下浮动约1℃。成人和较大的儿童，口温则维持在大约36.8℃，并在这一温度上下波动约0.5℃。一旦人体遭遇病原体侵袭，会引发白血球的反应，产生所谓的“致热原”，这个致热原就会刺激下丘脑的体温调节中枢，将设定温度提高。当设定温度被调整至39℃时，人体会采取一系列措施增加肌肉收缩以产生热量，或者减少散热来使体温提升至设定的39℃。在发烧之前，人们可能会经历发冷、发抖的阶段，随后体温会突然升高。某些细菌在产生毒素时，这种现象尤为明显。

许多细心的父母会发现，他们的孩子更容易在夜间出现高烧。这主要是因为婴幼儿的体内含水量较高，只要轻微的缺水就可能导致散热受影响，从而容易引发发烧。当孩子生病时，由于精神状况不佳，睡眠时间增加，夜间长时间不进食、喝水，容易导致体温升高。

引发发烧的原因多种多样：

1. 疾病因素：最为常见的是病毒和细菌感染，如呼吸道、胃肠道等。除发烧外，还伴有各系统的症状。对于小婴儿来说，由于各系统伴随症状并不典型，可能仅表现为厌食、吐奶、腹泻等现象。年龄越小的孩子发烧，越需要引起家长的重视并及时就医。

2. 非疾病因素：婴儿体温也容易受到外界环境的影响。比如气温过高、穿衣过多、喝水过少等都会引发发烧。房间空气不流通、剧烈运动前后也可能导致体温升高。其他如预防注射等也可能引起发烧。值得注意的是，长期发热可能涉及一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等，应及早观察并就医。

如何正确测量体温：

关于何时退烧的考量：

发烧是一个警示信号，表明身体某部位存在问题。发烧本身不会对孩子造成伤害。是否退烧取决于发烧的时间和体温。由于发烧是一种正常的免疫反应，有助于白血球抵抗细菌毒素，所以不必急于退烧。观察发烧的热型可以帮助诊断病因。在决定是否退烧之前，应充分了解其背后的原因。小儿发烧，既是身体的一种警觉反应，也是新陈代谢加速的表现，这一过程中会消耗大量能量。特别是对于婴幼儿来说，发烧还会导致水分的蒸发，使孩子面临脱水的风险。更令人担忧的是，婴幼儿相较于其他年龄段更易发生高热惊厥。对于小儿发烧，我们不能掉以轻心。

那么，如何为小儿退烧，让他们度过这段艰难时期呢？

当孩子的体温较高时，我们可以采取一些物理性的退烧方法，这些方法温和且有效，能够让孩子感到舒适一些。

其一，就是多喝水。水不仅有助于发汗散热，还具有调节温度的功能，可以使体温下降，同时补充机体在发烧过程中丢失的水份。

其二，要适当减少衣被。发烧时，切记不要给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子。传统的“捂汗”做法并不利于散热退烧，反而可能因为过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿而言，仅仅减少衣被就能使体温降低。

接下来是冷敷法。这个方法简便易行，只需用冷毛巾敷在前额，待毛巾变热后再用冷水浸透重新敷用。对于年龄较大的孩子，使用冷水袋或冰袋进行冷敷效果更佳。

全身温水拭浴或泡澡也是一个好方法。将孩子的衣物解开，用温水（约37℃）的毛巾搓揉全身或泡澡，可以扩张皮肤血管，增加散热；水分从体表蒸发时，也会带走一部分热量。

还可以尝试温酒精拭浴。将70%的酒精与自来水按1:1比例稀释，水温控制在37至40℃。用纱布或柔软的小毛巾蘸取稀释后的酒精，擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、上臂内侧和大腿根部。但要注意的是，这种方法不适用于1岁以内的婴儿。

这些方法可以帮助我们的孩子在发烧时得到适当的缓解。值得注意的是，这些方法只是辅助措施，如果孩子的症状持续或加重，还是需要及时寻求医生的帮助。毕竟，专业的医疗建议和诊疗才是最安全和最有效的途径。