颈椎病的检查有哪些？

颈椎病的深入：试验检查、X线及更多

走进诊断室，颈椎病的之旅就此开启。这是一系列关于颈椎的深入检查，以揭示其健康状况及可能存在的问题。

一、试验检查：

试验检查，又称为物理检查，是颈椎病诊断的重要一环。

1. 前屈旋颈试验：通过令患者颈部前屈并左右旋转，我们可以感知颈椎的活动状况。如果在旋转过程中，颈椎部位出现疼痛，这可能表明颈椎小关节发生了退行性变。

2. 椎间孔挤压试验（压顶试验）：在此试验中，患者头部偏向患侧，检查者则用手掌和拳头进行一系列操作。如果出现肢体放射性痛或麻木，说明椎间孔变小，可能存在根性损害。特别地，当头部处于中立位或后伸位时，出现的加压试验阳性情况，称为Jackson压头试验阳性。

3. 臂丛牵拉与Eaten试验：在臂丛牵拉试验中，患者低头，检查者一手扶其头颈部，另一手握其腕部，然后向相反方向推拉。如果出现放射痛或麻木，则为阳性结果。若进一步迫使患肢内旋，则称为Eaten加强试验。

4. 上肢后伸试验：此试验通过检查者固定患者肩部并握住其腕部，逐渐向后、外伸展，以此增加对颈神经根的牵拉。若患肢出现放射痛，提示颈神经根或臂丛受到压迫或损伤。

二、X线检查：

X线检查是观察颈椎结构变化的重要手段。

1. 正位观察：主要查看枢环关节、齿状突等是否出现骨折或缺失，以及第七颈椎横突是否过长等。

2. 侧位观察：可以揭示颈椎的曲度变化、异常活动度、骨赘形成、椎间隙变化以及半脱位等情况。值得注意的是，项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

3. 斜位摄脊椎片：此片主要用于观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

三、肌电图与CT检查：

1. 肌电图检查：颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查可揭示神经根长期受压而发生变性。

2. CT检查：CT对于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄等具有极高价值。由于横断层图像能够清晰地显示硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，因此能准确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤等。

颈椎病的诊断是一个综合的过程，需要结合多种检查手段。每一项检查都有其特定的目的和价值，它们共同为我们揭示颈椎的健康状况。作为患者，您的理解和配合是医生做出准确诊断的关键。希望这篇文章能够帮助您更好地理解颈椎病的诊断过程。