骨折迟迟不治 当心并发症来袭

骨折：深入与晚期并发症防范

骨折，这一常见的外科疾病，往往由于外伤或暴力挫伤而导致。当患者经历骨折后，典型的症状包括局部变形、肢体异常运动、骨擦音、剧痛、肿胀和淤血，严重者甚至可能部分或完全丧失肢体功能。若不及时治疗，骨折晚期可能引发一系列严重的并发症。

沈阳虹桥骨科医院专家指出，骨折不治的晚期并发症多种多样，且对人体健康产生严重影响。下肢深静脉血栓形成是其中之一，特别在骨盆或下肢骨折后，由于长时间制动，静脉血回流缓慢，易形成血栓。为此，患者应加强活动锻炼，预防此并发症的发生。

关节僵硬也是骨折和关节损伤最常见的并发症之一。患肢长时间固定，导致静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织可能出现纤维粘连，并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。为预防和治疗关节僵硬，及时拆除固定和积极进行功能锻炼至关重要。

急性骨萎缩、褥疮、坠积性肺炎等也是骨折后可能出现的并发症。急性骨萎缩主要是损伤所致关节附近的病性骨质疏松，好发于手、足骨折后。患者长期卧床不起易导致身体骨突起处受压，形成褥疮。坠积性肺炎则多发生于长期卧床不起的骨折患者，特别是年老体弱和伴有慢性病患者。

对于骨折的处理原则，首要的是复位。包括手法复位和切开复位，以手法复位为主。且复位时间越早，效果越好。对于合并关节内骨折、经手法复位失败者，应考虑手术切开复位。

除了复位，固定也是关键。复位后，需将关节固定于稳定位置23周，使损伤的关节囊、韧带、肌肉等软组织得以修复。固定的时间需根据个体的脱位情况而定，以确保软组织得到适当修复，同时避免关节僵硬或习惯性脱位。

除了以上所述，损伤性关节炎和缺血性肌挛缩也是骨折的严重并发症。关节内骨折若未能准确复位，可能导致关节面不平整，长期磨损引发损伤性关节炎。而缺血性肌挛缩则可能由骨折和软组织损伤、骨折处理不当造成，一旦发生则难以治疗，常致严重残疾。

感染也是开放性骨折的常见并发症，特别是清创不彻底或软组织覆盖不佳的情况下。损伤性骨化即骨化性肌炎也是一个值得关注的问题，处理不当可能导致关节活动功能障碍。

骨折及其晚期并发症对人体健康构成严重威胁，因此及时治疗和康复训练至关重要。患者和医生都应高度重视，确保骨折得到妥善处理，避免潜在的健康风险。经过手法复位后，陈旧性脱位部位需要更长时间的固定恢复。这一阶段的护理与康复至关重要，需要我们付出更多的耐心和细心。

三、功能恢复锻炼

随着固定的实施，关节周围的肌肉并未处于静止状态。相反，这个时期需要患者主动进行关节周围的肌肉伸缩活动。这是一种主动的恢复手段，可以帮助肌肉保持活力，预防肌肉萎缩。与此患者还需要对其他关节进行主动活动，确保全身的运动机能不受影响。

在固定的这段时间里，我们要像精心照料一颗刚发芽的种子一样，关注关节的每一个细微变化。解除固定后，我们可以逐步增加患部关节的主动功能锻炼。这是一个循序渐进的过程，患者需要根据自己的恢复情况，逐渐加大活动力度和范围。

值得注意的是，锻炼过程中要避免粗暴的被动活动。被动活动可能会给关节带来不必要的伤害，影响恢复效果。为了促进关节功能的早日恢复，我们可以采用理疗、按摩等辅助手段。这些手段可以帮助缓解肌肉紧张，促进血液循环，加速关节的恢复。

这一阶段，每一分努力都关乎未来的生活质量。患者要保持积极的心态，按照医生的建议进行规范的康复训练。只有这样，我们才能尽快恢复关节的正常功能，重返健康的生活。

在这个过程中，家人的支持和关心也至关重要。他们可以帮助患者完成一些日常活动，减轻患者的负担，让患者有更多的精力投入到康复训练中。

陈旧性脱位手法复位后的康复训练是一个长期且复杂的过程。我们需要患者、医生、家人共同努力，确保每一步都走得稳、走得远。通过这样的努力，我们一定能够帮助患者成功走出这段康复之路，重返健康的生活。