骨折现场固定手术治疗

骨折在生产生活中经常发生，它带来的疼痛与不便让人痛苦不堪。为了确保伤员的健康与转运的顺利进行，对于发生骨折或疑似骨折的伤员，必须立即采取临时固定措施。

一、如何判断骨折

骨折发生时，会伴随剧烈疼痛，局部出现压痛和肿胀。如果骨折部位在肌肉作用下发生形态改变，如成角、旋转、肢体缩短等，那就可能是骨折了。还可能听到或感受到骨摩擦音及骨摩擦感。骨折后，骨的支撑、运动、保护等功能也会受到影响或完全丧失。

二、常见骨折的固定方法

1. 上臂（肱骨）骨折固定法：使用夹板固定时，需将两块夹板分别置于上臂内外侧。若无夹板，也可用三角巾折叠后固定。将上臂固定在躯干上，并确保肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。

2. 前臂（尺、桡骨）骨折固定法：同样使用夹板固定时，需将两块夹板置于前臂内外侧，并确保腕关节稍向背屈。无夹板时，可用大悬臂带和三角巾固定，使手略高于肘部。

3. 大腿（股骨）骨折固定法：让伤员仰卧，伤腿伸直。使用两块夹板分别置于伤腿内外侧，将健肢靠近伤肢，使双下肢并列。关节处及空隙部位需放置衬垫，先用三角巾或布带固定骨折部位上下两端，然后再固定其他关键部位。

4. 脊柱骨折固定法：搬动伤员时需谨慎，避免不协调的动作。可用“工”字夹板固定，在脊柱的凹凸部位放置衬垫，先用三角巾或布带固定两肩，再固定腰骶部。对于背部受到剧烈外伤的伤员，绝对不能随意让其活动以“判断”有无损伤，必须就地固定。

5. 头颅部骨折：对于头颅部骨折的伤员，应保持局部的安定，避免外界影响加重局部损伤。让伤员静卧，头部稍垫高，用硬实的枕头或沙袋等物固定住，以免在搬动、转运过程中发生晃动。目前国际上采用让病人卧于特制硬板上，用带子固定头颅部，或用专门的头颅部固定装置。颈部骨折的处理原则与头颅部骨折相同，应保持颈部的安定。颈部骨折后果严重，搬运不当可能导致脊髓损伤，引发高位截瘫。

对骨折伤员的正确处理和及时转运是保障其生命安全的关键。让我们共同努力，为每一位伤员提供及时的救助和温暖的关怀。三、骨折临时固定的关键须知

当遭遇骨折的突发状况，临时固定是关键的救援措施。在这个过程中，有一些重要的注意事项需要我们牢记。

对于开放性骨折，止血应被置于首位。只有确保血液流动得到有效控制，我们才能进行后续的包扎和固定工作。这一步骤的顺序至关重要，绝不可颠倒。

如果骨折发生在下肢或脊柱，应当场进行固定，尽量避免移动伤员，以免加重伤害。

在固定四肢骨折时，应明确固定的顺序：先固定骨折的近端，后固定骨折的远端。任何反序的操作都可能导致骨折的再度移位。使用的夹板必须能够支撑整个伤肢，并确保骨折上下两端的关节都得到固定。值得注意的是，绷带或三角巾的使用应避免直接绑扎在骨折处。

在进行固定时，夹板等固定材料不能直接接触皮肤。中间必须垫以棉垫、衣物等柔软物质，特别是在骨骼突出的部位以及夹板的两端。

当固定四肢骨折时，应确保指（趾）端露出，以便于随时观察血液循环的情况。如果出现苍白、紫绀、发冷或麻木等症状，应立即松开重新固定，以避免肢体缺血甚至坏死。

记住这些关键的注意事项，不仅可以在紧急情况下提供有效的临时固定，还可以避免因操作不当而造成的进一步伤害。在面对骨折的突发状况时，冷静、正确地采取救援措施是至关重要的。