老年人要小心股骨颈骨折

股骨颈骨折：一个严重的老年健康问题

随着人类寿命的延长，股骨颈骨折作为一个严重的健康问题在老年人群体中日益凸显，尤其伴随着人口老龄化的趋势，其已成为一个不容忽视的社会问题。在这股骨颈骨折的治疗过程中，存在两大主要难题：骨折不愈合和股骨头缺血坏死。至今，我们仍面临着许多未知的挑战和待解决的问题。

那么，究竟什么是股骨颈骨折呢？让我们深入了解其成因。老年人发生骨折的原因主要有两个：骨质疏松导致骨强度下降和股骨颈生物力学结构的削弱。老年人的骨骼更加脆弱，加之髋周肌群的退变和反应迟钝，使得他们无法有效地抵消髋部的不良应力。这种应力可能由于体重的2至6倍的重力作用，或者一些看似平常的活动如平地滑倒、床上跌落或下肢突然扭转而引发。而对于青壮年来说，股骨颈骨折往往由于严重的损伤如车祸或高处跌落等导致。长时间过度负重劳动或行走也可能导致疲劳性骨折的发生。

股骨颈骨折的临床表现主要有以下几点：老年人跌倒后如果出现髋部疼痛，且无法站立和行走，应高度怀疑股骨颈骨折的可能。患肢可能出现轻度屈髋屈膝及外旋畸形，髋部疼痛在移动患肢时尤为明显。而在患肢的足跟部或大粗隆部叩打时，也会感到髋部的疼痛。尽管外观上局部可能看不到肿胀，但股骨颈骨折多属于囊内骨折，出血后有关节外丰厚肌群的包围。功能障碍和患侧大粗隆升高等也是股骨颈骨折的典型体征。

对于股骨颈骨折的检查和诊断，X线检查是首选，它能为骨折的分类和治疗提供重要参考。有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可能无法看见骨折线，这时可行CT、磁共振检查或者等待2至3周后再次拍片复查。对于多发损伤的情况也要特别注意，尤其是发生在青年人身上的股骨颈骨折可能被其他明显的损伤所掩盖，对于这种病人，髋部的检查尤为重要。

股骨颈骨折是一个严重的老年健康问题，需要我们给予更多的关注和重视。对于老年人来说，保持健康的生活方式，加强骨骼的锻炼和营养补充，是预防这一疾病的关键。而对于青壮年来说，注意安全，避免高风险的活动也是预防股骨颈骨折的重要方式。股骨颈骨折及其并发症概述与治疗策略

一、股骨颈骨折的并发症

股骨颈骨折是一种比较严重的骨折类型，其并发症主要有两种：

1. 股骨颈骨折不愈合

这是股骨颈骨折常见的并发症之一。据文献报道，其不愈合率高达7%～15%，在四肢骨折中的发生率是最高的。一旦发生不愈合，将严重影响患者的康复进程。

2. 股骨头缺血坏死

随着医疗技术的进步，股骨颈骨折的愈合率已经大大提高，但股骨头缺血坏死仍然是一个常见的并发症。尽管现代医学技术不断提升，股骨头缺血坏死的比率迄今仍无明显下降。

二、股骨颈骨折的治疗策略

面对股骨颈骨折，我们需要采取积极的治疗策略，主要包括：

1. 手术治疗

对于股骨颈骨折，手术治疗是首选。其中，手法复位内固定是最佳的治疗方法。只要复位满意，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率。即使发生股骨头坏死或骨折不愈合，需要手术处理的情况也仅占5%～10%。治疗原则应是早期无创伤复位、合理多枚钉固定以及早期康复。人工关节置换术主要适用于65岁以上、伤势严重的患者。

2. 复位内固定

复位内固定方法的效果与多种因素有关，包括骨折的损伤程度、复位和固定的正确性，以及术后的康复情况。正确的复位和固定是确保骨折愈合的关键。

3. 人工假体置换术

对于某些特定情况，如高龄患者、伤势严重且无法耐受其他治疗的患者，人工假体置换术是一种有效的治疗选择。该手术能显著改善患者的生活质量，减轻疼痛，恢复关节功能。

股骨颈骨折及其并发症的治疗需要综合考虑患者的具体情况、骨折的类型和程度，以及医生的建议，来制定个性化的治疗方案。术后的康复过程也是非常重要的，需要患者积极配合，以确保最佳的康复效果。