类风湿关节炎与其它关节炎的区别

随着医学技术的不断进步和人类疾病种类的不断增加，如何正确区分类风湿性关节炎和其他类型的关节炎已成为早期正确治疗的关键。对于患者而言，了解并学会区分类风湿性关节炎和其他相似疾病，是确保及时有效治疗的前提。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎常常被混淆，但它们之间存在明显的差异。风湿性关节炎的发病相对较急，常常伴随着咽痛、发热和白细胞增高等症状。其关节病变多以四肢大关节为主，呈现游走性的关节肿痛。而且，这类病症的关节症状消失后，通常不会造成永久性损害。血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶等检测指标通常为阳性，而RF（类风湿因子）则为阴性。风湿性关节炎常并发心脏炎，采用水杨酸制剂治疗往往能取得显著效果。

另一方面，类风湿性关节炎则需要与增生性骨关节炎进行区分。增生性骨关节炎主要发病于40岁以上的群体，关节局部通常没有红肿现象。受损关节常见于负重的膝、脊柱等部位，没有游走现象。其特征是肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成。血沉正常，RF也为阴性。

类风湿性关节炎还需要与其他结缔组织病引起的多发性关节炎进行区分。早期类风湿性关节炎与系统性红斑狼疮有很多相似之处，但系统性红斑狼疮多发生于青年女性，关节症状通常较轻，一般不会出现软骨和骨质破坏。全身症状明显，可能涉及多脏器损害。典型病例中，面部会出现蝶形或盘状红斑。

硬皮病在水肿阶段也会表现出对称性手僵硬、指、膝关节疼痛等症状，这与类风湿性关节炎有些相似，此病症主要影响20-50岁的女性。混合结缔组织病的临床症状与类风湿性关节炎也很相似，但其抗核抗体和抗可溶性核糖白（RNP）抗体阳性，而Sm抗体阴性。

当类风湿性关节炎仅局限于单关节或少数关节时，还需要与结核性关节炎进行区分。结核性关节炎通常伴有其他部位结核病变，关节腔渗液做结核菌培养常呈阳性，并且抗结核治疗效果明显。

患者在出现相关症状时，应对病症进行确诊，然后再进行针对性的治疗。只有正确区分病症，才能确保及早地清除病毒，恢复健康。这也体现了医学的精准性和治疗的科学性，为患者带来真正的福音。