神经根型颈椎病有哪些诊断

介绍神经根型颈椎病的诊断之旅

走进诊断室，面对医生，你是否对神经根型颈椎病的检查方法感到迷茫？这篇文章将带你深入了解这一过程，为你揭开神经根型颈椎病的神秘面纱。

我们要了解神经根型颈椎病的检查方法。

一、肌力检测：肌肉的力量与韧性

当你伸出手臂，医生可能会观察你的手部肌肉大、小鱼际肌及骨间肌。早期，神经根型颈椎病患者的肌张力会增高，但随后会迅速减弱，并可能出现肌肉萎缩。这一过程反映了前根受到压迫的情况。为了准确鉴别，医生可能会建议你进行肌电图或皮质诱发电位等检查。需与干性及丛性肌萎缩进行区分，并排除脊髓病变引起的肌力改变。

二、反射检测：洞察神经的活跃与衰退

腱反射的改变是神经根型颈椎病的另一个重要线索。受累脊神经根所参与的反射弧可能出现异常，早期呈现活跃，中后期则可能减退或消失。单纯根性受累时，不应有病理反射。如果出现病理反射，则可能表示脊髓受累。医生在检查时，会与对侧进行比较，以获取更准确的判断。

三、特殊试验：考验神经的承受力

为了深入理解颈椎病的状况，一些增加脊神经根张力的牵拉性试验是必要的。尤其是急性期及以后根受压为主的病例，颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出、髓核脱出及椎节不稳的情况。而因钩椎增生所致的情况大多为弱阳性，椎管内占位性病变所引起的情况大多为阴性。

接下来，我们来看看神经根型颈椎病的诊断要点：

1. 年龄分布：多在40至60岁之间，男性患者多于女性。

2. 症状特点：典型的根性症状如颈、肩、臂部的疼痛、麻木以及腕部和手指的放射痛，这些症状的范围与颈脊神经所支配的区域相吻合。

3. X线片与临床表现的对应：临床表现与X线片上的异常所见在节段上必须相一致。

4. 颈部活动障碍：颈部后伸及旋转功能受限。

5. 阳性体征：患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。

6. 颈椎X线片显示：椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。

7. 排除其他病症：如结核、肿瘤、胸廓上口综合症等实质性病变需要被排除在外。

通过这次诊断之旅，我们深入了解了神经根型颈椎病的检查方法和诊断要点。希望你在面对医生时，能够更加明确自己的状况，为自己的健康保驾护航。