有些头痛是颈椎引起

关于颈源性头痛：深入解读与

颈源性头痛，这一源自颈椎骨性病变及软组织损伤引起的头痛，已成为国际医学界备受关注的新课题。在颈椎病的系统研究中，我们发现颈性头痛的发生率十分高。

那么，颈源性头痛的病因如何分类呢？

一、环枢关节失稳或半脱位

研究资料显示，颈源性头痛与头晕的首要原因是环枢关节失稳或半脱位。这一现象与年龄密切相关，尤其在8-30岁的青少年中占比高达86%，其中20岁以内的几乎占100%。这可能与年龄小韧带松弛有关。齿状突的大小与头痛头晕的发病率成负相关。

环枢关节作为脊椎的枢纽，一旦发生移位，往往会引起脊椎其他部位的损伤。环枢关节的移位形式多种多样，包括单纯性环枢关节半脱位和环枢关节旋转半脱位等。

二、椎体失稳或滑脱

椎体失稳或滑脱是引起颈源性头痛的第二大原因，在中青年及少年中的发生率较高，约占58%。

三、颈椎其他病变

颈椎前缘增生退变、颈椎间盘陈旧性突出等18种颈椎病均可引发颈源性头痛。这些病变可能导致颈椎功能受限，压迫神经根或血管，从而引发头痛。

四、颈及上胸部软组织损伤及炎症

颈及上胸部的软组织损伤和炎症也是颈源性头痛的常见原因。这些软组织的损伤可能与骨性损伤互为因果，形成软、硬恶性循环。

颈源性头痛的临床表现多样且复杂：

1. 头痛是颈源性头痛的最主要症状，可能表现为偏头痛、突发性剧烈头痛等。部分患者伴有眼胀。

2. 头颈向一侧倾斜，长期患者可能出现左右面肌发育不对称。

3. 头部僵硬，转颈受限。

4. 部分患者感到半身发凉，以下肢为主。有的还伴有面或胸背多汗。

5. 眩晕及头昏是颈源性头痛的常见症状，部分患者头痛与眩晕交替发作。严重时可能出现恶心呕吐和听力障碍。

6. 少数患者会突然摔倒，但神志清醒。

7. 典型三叉神经痛的发作可能与环枢关节半脱位或旋转固定症有关。

8. 部分患者可能出现短暂的意识不清。

颈源性头痛是一种复杂的病症，其病因多样且临床表现多样。对于这一病症，我们需要深入了解并对其进行全面的诊断和治疗。