银屑病关节炎的症状是什么？

银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）是一种与银屑病紧密相关的血清阴性炎性关节炎。当提及银屑病关节炎，我们首先要了解其丰富的临床表现和多样的影响范围。

1. 关节表现：

银屑病关节炎的关节表现多样，根据Moll和Andrews的分类，可分为五种临床类型。其中，少数指（趾）型最为常见，约占70%，表现为1个或数个指关节的非对称性受累，伴随关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈现独特的肠膨状。还有类风湿关节炎样型、不对称性远端指（趾）间关节型、残毁性关节炎型和强直性脊椎炎型，每种类型都有其独特的特点和影响范围。

2. 指（趾）甲变化：

银屑病关节炎患者的指甲变化十分显著，据统计，约80%的患者伴有甲异常。这些指甲的变化不仅提供早期诊断的线索，还反映了疾病的严重程度。常见的指甲变化包括点状凹陷、横断、纵嵴、变色、甲下角化过度以及甲剥离等。这些指甲的变化与指骨有着共同的供血来源，因此可以看作是疾病影响关节的早期信号。

3. 皮肤表现：

皮肤损害是银屑病关节炎的典型表现之一。这些损害好发于头皮和四肢伸侧，尤其在肘部和膝部最为常见。皮肤损害呈现为丘疹和斑块，圆形或不规则形，覆盖着丰富的银白色磷屑。当鳞屑被去除后，会暴露出发亮的薄膜。更进一步的是，去除薄膜后可见点状出血，这三大特征共同构成了具有诊断意义的表现。

4. 其他表现：

除了关节和皮肤表现外，银屑病关节炎还可能伴有其他系统的损害。常见的有急性前葡萄膜炎、结膜炎、巩膜炎、干燥性角膜炎等眼部疾病。还可能影响肠道，引发炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病。心脏方面，可能出现脊椎炎性心脏病，其特征为主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞和原因不明的心脏肥大。患者还可能出现发热、消瘦、贫血等全身症状。这些表现反映了银屑病关节炎的复杂性和多样性，需要全面评估和管理。

银屑病关节炎是一种临床表现丰富、多样的疾病。其关节、指甲、皮肤和全身的表现都反映了疾病的复杂性和多样性。了解这些表现有助于我们更深入地理解疾病，并为患者提供更准确的诊断和治疗。