颈椎病可导致心绞痛

颈心综合征：颈椎病变引发的心血管症状

在临床上，有一类症状群，包括心绞痛、心律不齐和高血压等，这些症状看似是典型的心血管疾病表现，实则可能源自颈椎病。这类疾病被称为颈心综合征，属于颈原性疾病的一种。尽管这样的疾患并不罕见，但人们对它的认识却远远不足。尤其当患者的颈部症状不明显，而心血管症状较重时，常常会被误诊、误治。

颈心综合征的发生原因至今尚未完全明确。多数专家认为，颈椎及其周围组织的损伤、颈椎的退行性变化，如颈椎骨刺、骨赘、颈间盘突出或颈椎失稳等，可能引发无菌性炎症。这一炎症进一步压迫刺激颈神经根或交感神经链，从而导致了一系列心血管症状。

颈部交感神经干位于颈椎横突前方，这里有3-4对神经节。当颈椎病变刺激到这些神经节时，可能会引发心动过速、心动过缓，或是冠状动脉的收缩，导致心肌供血不足，进而出现类似冠心病的症状。

颈心综合征中的心绞痛表现尤为复杂。患者可能出现阵发性胸闷、气紧、心前区疼痛，同时伴有颈部酸胀不适、压榨感和窒息感。这种疼痛常在患者低头工作过久、突然扭头或甩头后发作。在确诊颈性心绞痛时，需要仔细鉴别，排除冠心病、心血管神经官能症、肋间神经痛和胃溃疡等疾病的可能性。

颈心综合征中的心律不齐，除了心慌、心跳、胸闷等典型症状外，还可能伴随头痛、头晕、失眠、多梦等。查体可见颈部活动受限，颈椎棘突偏移，颈椎伴有压痛。颈项韧带处可触及条索状物并有滑动感。此症需与风湿性心脏病、冠心病等疾病相鉴别。

至于颈心综合征中的高血压，其患病率在颈椎病患者中约占6.7%，在高血压人群中约占15%-21.9%。除了血压升高，患者还可能出现失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。若上段颈髓受到压迫刺激，还可能引起严重的内脏功能紊乱症状。与原发性高血压不同，颈性高血压使用降压药物治疗通常无效。

颈心综合征是一种复杂且易被误诊的疾病。对于这类疾病，我们需要提高认识，深入研究和其发病机制，以便为患者提供更准确、有效的诊断和治疗。