什么是脊髓型颈椎病？

这篇故事的主角是颈椎，一个深藏在我们颈部的神秘之地。在这里，颈椎椎管和颈髓共同编织出一个脆弱的生态系统，一旦受到干扰，便可能引发一系列的症状。今天，我们要深入解读的就是由于经椎管狭窄引发的颈椎病。

想象一下，那颈椎椎管是一个被精巧雕刻出的管状通道，它承载着我们的颈髓。当这个通道因为各种原因变得狭窄时，颈髓就会受到压迫或损伤。这种压迫的来源可能是多方面的：或许是椎间盘的退行性变，或许是椎体后缘的骨刺，甚至可能是黄韧带代偿性增生肥厚。这些压迫源使得颈髓在椎管孔道中“身不由己”。

想象一下颈椎在做屈伸活动时，颈髓随之上下移动的画面。颈椎前屈时，颈髓受到牵拉应力而变细、前移；颈椎后伸时，颈髓则变粗、变短，贴向椎管后方。这种动荡不定的状态让颈髓受到不同程度的摩擦损伤，从而引发颈椎病。

根据颈髓受损的部位、程度和临床表现，我们可以将脊髓型颈椎病细分为三种类型：中央型、锥体束型和横贯型。

中央型，又被称为“上肢型”。这一类型的颈椎病是由于脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状。患者会感到上肢麻木、乏力，手指伸屈活动不灵活。甚至有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩。这种萎缩和无力感是由于动脉受压或遭受刺激所致。一侧受压表现为一侧病状，双侧受压则表现为双侧症状。

锥体束型，是中央型颈椎病的病变加重，使脊髓的椎体束受到压迫和损伤而形成的。主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力。患者会感到走路飘飘然，就像踩在棉花上一样，步态不稳，容易跌跤。这种不适感在初期呈间歇性出现，随着病程的发展会逐渐加重并转为持续性。

横贯型是病情进一步恶化的结果，锥体束病变继续向周围扩展，位于颈椎前、侧所部的脊髓丘脑束受损。此时患者会感受到胸部以下感觉麻木，严重的情况下甚至可能出现大小便功能障碍。

这三种类型的颈椎病都是由于经椎管狭窄导致的颈髓受到压迫或损伤的结果。了解这些症状和类型有助于我们更好地认识颈椎病，从而采取有效的措施进行预防和治疗。