跟骨骨折会并发其他疾病 中医治疗跟骨骨折支招
深入解读跟骨骨折：表现、并发症与中医治疗
跟骨骨折，一种主要发生在成年人身上的骨折，常常由于高处坠下或挤压而导致。其典型症状包括足跟部的剧烈疼痛、肿胀和明显的瘀斑，患者往往无法以足跟着地行走，跟骨部位出现明显的压痛。
当跟骨骨折发生时，可能伴随多种并发症。这些并发症包括：肿胀、张力性水疱、筋膜室综合征、神经血管损伤等。其中，张力性水疱是骨折后的一种常见表现，当足跟部出现严重的张力性肿胀时，就可能是此综合征的特征性表现。
除了上述常见的并发症，跟骨骨折还可能引发一系列其他的问题。比如跟垫疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合以及关节炎等。在实际案例中，还可能遇到如跛行、跟腱挛缩、侧方撞击综合征和腓肠神经炎等问题。
跟骨骨折的并发症中，跟骨畸形或骨突形成是最常见的后遗症之一。当跟骨限局性部位压力增大后，易形成胼胝并导致疼痛。距下关节创伤性关节炎也是常见的并发症之一，病人常感到跗骨窦处疼痛。对于这类问题，确诊后可以考虑进行关节融合术。
在中医治疗方面，对于跟骨骨折的治疗方法主要包括早期采用活血化瘀、凉血止血的中药外敷，局部制动，扶拐不负重行走。对于无移位或移位不多的跟骨骨折，通过这种治疗方法，通常在3～4周后就可以恢复正常行走。
跟骨骨折是一种需要引起重视的骨折类型，其并发症多种多样，有些甚至可能对患者造成长期的影响。在初诊时，医生需要全面评估患者的状况，避免遗漏任何可能的并发症。对于患者而言，及时就医、遵循医生的建议进行康复锻炼是减少后遗症、尽快恢复健康的关键。
除了专业的治疗，患者在日常生活中也可以通过一些简单的方式来进行自我护理和缓解。比如，在肿胀和疼痛部位进行适当的冷敷、抬高受伤部位以促进血液回流、避免过度活动等。这些措施虽然不能完全替代医疗手段，但可以在一定程度上帮助患者减轻痛苦，促进康复。
跟骨骨折的恢复需要时间和耐心，患者需保持积极的心态，配合医生的治疗，相信一定能早日康复。针对有移位的跟骨骨折，我们采取一系列的治疗措施，旨在通过手法复位、固定、手术复位等方法，恢复骨骼的正常位置，减轻患者的痛苦。
一、治疗方法
对于发生移位的跟骨骨折，首先可以尝试手法复位和夹板固定。如果手法复位未能成功，那么我们可以选择更为精细的金针拨骨术和经皮穿针固定术。在跟骨骨折的后期，如果疼痛严重且非手术方法无法缓解症状，我们会考虑进行跟距关节或三关节融合术。
二、复位手法的详细介绍
我们强调复位的时间越早越好，通常在伤后的24至48小时内进行。对于不涉及跟距关节面的骨折，如跟骨结节纵形骨折，若移位不大，可以不进行整复。但对于跟骨结节骨骺分离等骨折，必须进行整复，以免影响行走和站立。
整复时，患者仰卧，屈膝90度。助手分别固定小腿和前足，使足呈跖屈位。在常规无菌操作下，用细钢针穿过结节中部，上好牵引弓后进行复位。术后需用长腿石膏管型固定，并更换为短腿石膏靴继续固定。
对于接近跟距关节面的骨折，整复手法更为复杂。除了用手掌叩击足跟进行复位，还可能需要使用跟骨夹来纠正跟骨体增宽。在使用跟骨夹时，必须注意保护皮肤，防止跟骨被挤碎。
三、固定方法
无移位骨折通常不需要固定。对于载距突骨折和跟骨前端骨折，只需用石膏托固定患足于中立位。对于影响跟骨结节关节角的骨折，我们采用夹板固定，使用纸垫、弧形夹板和弓形夹板等工具，维持患足于跖屈位，并固定小腿。
四、注意事项
在进行手法复位和固定时，我们必须注意手法的稳、细，避免对患者造成额外的伤害。对于严重的关节面塌陷而关节面不粉碎的情况，我们倾向于手术治疗。整个治疗过程中，我们需要密切关注患者的反应，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。
针对跟骨结节横形骨折、接近跟距关节骨折以及未使用钢针固定的关节骨折患者，我们提供特定的治疗方案。若已使用钢针固定，我们则采用长腿石膏靴进行屈膝和足跖屈处理。经过四周的治疗，我们将移除钢针，并改用短腿石膏靴继续固定四周以确保骨折部位充分愈合。
一、复位与固定：在骨折发生后的第一时间进行精准复位，之后采取适当的固定措施。我们重视每一个细节，以确保您的康复进程顺利进行。
二、练功活动：在复位后，我们将指导您进行膝部和足趾的屈伸活动。对于一般的骨折，我们会固定约6-8周，然后指导您扶双拐行走，逐渐恢复正常足部活动。对于涉及关节面的骨折，特别是关节面塌陷或粉碎性骨折，我们将在固定两周后，指导您进行不负重的下地活动。利用夹板固定期间的足部活动，通过关节的自行模造作用恢复部分关节功能。
三、药物治疗：我们按照骨折的三期用药原则，为您量身定制治疗方案。在初期，我们会加用利水祛风的药物，如木通、防风等，以加速消肿。当解除外固定后，我们还会加强熏洗，以促进骨折部位的愈合。
我们的目标是帮助您尽快恢复健康，让您重新享受生活的美好。我们将根据您的具体情况，制定个性化的康复计划，并在整个过程中给予您关怀和支持。请您放心，我们会竭尽全力，让您在最短的时间内恢复到最佳状态。