男女骨质疏松用药有别，光补钙不靠谱

在人生的旅程中，骨质疏松成为了一道不可忽视的关卡，特别是对于70岁以上的男性和绝经后5至10年内的女性来说，其发生的可能性更是明显增大。随着年龄的增长，骨骼健康面临的挑战也越来越严峻。

对于女性而言，在绝经早期，如果子宫和乳房状况良好，补充雌激素可能是一个有效的增强骨密度的策略。而对于已经绝经一段时间，且没有更年期症状的女性，可以选择使用雌激素受体调节剂。这种药物在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，只在骨骼上与雌激素受体结合，展现出类雌激素的活性，而在乳腺和子宫上则表现出抗雌激素的活性，有助于抑制骨吸收而不刺激乳房和子宫。但需要注意的是，有静脉栓塞病史及有血栓倾向的人群，如长期卧床和久坐的人应禁用。

对于男性来说，双磷酸盐类药物是治疗骨质疏松的常用选择。这种药物既有静脉使用的，也有口服片剂。长期坚持使用可以增加骨密度，有效预防骨折。

当骨质疏松严重时，患者可能会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋等症状，甚至导致骨折。对于伴有疼痛的患者，降钙素是一个有效的治疗选择。它不仅能抑制破骨细胞、减缓骨质流失，还具有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。但使用一段时间后效果可能会减弱，因此疼痛消失后应停止使用，通常连续使用时间不宜超过两个月。

治疗骨质疏松并不能仅仅依靠补钙。虽然补钙是许多人首先想到的应对方法，但专家指出，骨质疏松的发生并不完全取决于钙的摄入量。内分泌系统的改变是导致骨密度降低的重要因素。除了补钙，患者还需要在专家的指导下选择适合的药物进行治疗。

确诊骨质疏松的老年人应在补钙和补充活性维生素D的基础上，选用一种抗骨质疏松的药物。是否需要补钙应根据个人身体状况来确定，并需要在医生的指导下进行。

值得一提的是，骨质疏松的治疗是一个长期的过程，患者依从性差是治疗效果的严重障碍之一。许多患者不能遵医嘱按时口服药物，导致骨折风险增加。近年来，一些可以通过静脉注射给药的药物为治疗提供了新的选择，一年只需给药一次，有条件的患者可以考虑使用。

专家提醒，骨质疏松性骨折可能导致患者终生残疾甚至危及生命。由于没有明显的早期症状，许多女性在出现疼痛甚至骨折后才发现自己患有骨质疏松。一旦出现腰背部疼痛、身体变矮、驼背、容易骨折等症状，应及时就医检查。早检查、早治疗是预防骨质疏松的关键。