股骨粗隆间骨折的护理

在人体骨骼的构成中，大腿股骨以其独特的形态引人注目，仿佛一根优雅的手杖。这根“手杖”由三部分构成：圆滑如玉的股骨头、纤细而坚韧的股骨颈以及坚实如干的股骨干。想象一下，股骨干的起始部位，向内凸起的地方，被称为大粗隆，其位置较高，宛如一座挺拔的山峰；而内侧稍稍隆起的部位，名为小粗隆，位置相对较低，如同山脚下的一片丘地。这里，我们要的就是可能发生在这座山脚下的挑战股骨粗隆间骨折。

股骨粗隆间骨折主要出现在老年人的群体中。当意外发生时，疼痛、肿胀的症状会显而易见，甚至在皮肤下可见到瘀血斑。由于骨折部位受到肌肉的牵拉，远侧骨折段会向外旋转，导致患者无法站立或行走。幸运的是，由于粗隆部的血液供应充足，骨折比较容易愈合，极少出现骨不连的情况。但如果治疗不当，可能会导致畸形愈合，甚至形成髋内翻。

对于股骨粗隆间骨折的治疗，复位固定是首要原则。早期手术，采用坚强的内固定，是患者能够离床活动的关键，以避免长期卧床引发的一系列严重并发症。尤其对于年龄较大、无法耐受长期卧床的患者，更应尽早手术。非手术治疗主要采用牵引疗法，适用于无移位稳定性骨折或体质虚弱无法耐受手术的患者。

无论采用何种治疗方法，患者都不可避免地需要一段时间的卧床生活。长期卧床可能会引发褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等一系列并发症，严重威胁老年人的健康甚至生命。生活照顾和护理在这个阶段尤为重要。

在进行牵引治疗时，患者最好使用专用的牵引床，其床板可以调节，并配备滑轮和杠杆，便于操作和调整。休息时则可以选择硬板床或绷紧的棕床，铺上中等厚度的垫子。适当抬高伤肢，以促进血液回流，减轻肿胀。在牵引过程中，要特别注意防止髋关节内收或足旋转。并经常进行X光透视，了解对位情况，防止牵引重量不足或过度牵引。

为了防止长期卧床导致的褥疮，患者需要经常翻身。在骨骼突出部位放置气垫或棉圈以防止长期受压。在不影响伤肢牵引或固定的前提下，尽量活动身体未固定的部分。患者的饮食应注重色、香、味，刺激食欲。适当增加维生素C丰富的蔬菜的摄入，以促进纤维骨痂的生长和伤口的愈合。

卧床期间，患者的日常护理也十分重要。除了日常洗脸、刷牙外，还应定期洗头以保持身体清洁。由于排便方式需要调整，患者应学会利用大小便盆卧床排便。在饮食方面，宜多摄入含纤维素多的食物以促进排便。长期卧床的患者还需要多饮水以预防尿路感染和尿路结石。为了防止坠积性肺炎，患者应练习深呼吸和用力咳嗽。当痰咯不出时，可以拍打背部协助排痰。

在这样的精心照顾和护理下，患者能够更快地康复，重新回归健康的生活。