颈椎疾病的分型

颈椎病是一种由颈椎、颈椎间盘以及韧带退行性改变所引发的疾病，这些变化导致颈椎失稳，并可能压迫邻近的组织结构，如脊神经根、脊髓、椎动脉以及交感神经，从而引发一系列的症状。据统计，其发病率在1.7%\~17.6%之间，而40至60岁的人群中尤为高发。

对于颈椎疾病的分型，主要有以下几种：

1. 局部型颈椎病，也称为颈型。主要症状包括颈肩部疼痛、压痛，肌肉紧张，活动受限以及姿位改变。X线片可能显示出颈椎曲度改变、小关节不对称或椎间不稳的现象。

2. 神经根型颈椎病。当颈神经根受到压迫时，会在局部型症状的基础上，出现向前臂和手指的放射痛，这种疼痛有时会涉及两侧。还可能出现受累神经支配的肌力减弱、局部皮肤感觉减退、腱反射减弱等症状。临床特殊检查如臂丛牵拉试验与压颈试验，可以验证神经是否受损。而X线片可能显示出相应的椎间隙狭窄、骨赘增生、生理曲度改变以及椎间孔狭窄变形等现象。

3. 脊髓型颈椎病。由于颈脊髓受到压迫，可能出现由下肢向上肢发展的不完全上运动神经元性瘫痪症状，包括肌无力、肌张力增高、腱反射亢进以及不规则分布的感觉减退。CT和MRI等影像学检查可以清晰地显示椎体后缘骨质增生、椎间盘突出、后纵韧带钙化及黄韧带钙化肥厚等情况，并确定脊髓受压的部位和程度。

4. 椎动脉型颈椎病。椎动脉在颈部进入横突孔前位于钩椎关节外侧，可能会因为增生的钩椎关节而挤压偏移，影响其内部血流。主要表现为姿位性眩晕、头痛、眼花、恶心呕吐等，这些症状都是由于椎-基底动脉血供不足引起的。当血管壁上的交感神经丛受到刺激时，还可能伴有交感型颈椎病的头晕、恶心、呕吐、心悸、多汗等症状。

5. 交感型颈椎病。主要表现为交感神经兴奋或抑制的症状。前者包括头痛、偏头痛、视力下降、心跳加快、血压升高、多汗、耳鸣、听力下降等；后者则表现为头昏、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等迷走神经亢进症状。星状神经节封闭治疗可减轻此类症状。

除此之外，还存在两种以上症状并存的混合型颈椎病，即其他型颈椎病。

每种类型的颈椎病都有其独特的症状和表现形式，对于患者而言，了解这些分型有助于更好地认识自己的病情，从而采取更为针对性的治疗方法。