糖友易患骨质疏松有3因素 如何防治糖尿病性骨质疏松症

糖尿病与骨质疏松的隐秘关联

在临床实践中，我们遇到许多糖尿病患者伴随骨质疏松的症状。这种由糖尿病引发的骨质疏松，其起病往往悄无声息，却能历经数年。主要症状包括腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛等，甚至可能导致骨头变脆易折，弯腰驼背、跛行等。研究显示，糖尿病患者中，合并骨质疏松的发病率高达50%~60%。那么，为何糖尿病患者容易患上骨质疏松呢？又该如何预防呢？

糖尿病患者的骨骼似乎比健康人更为脆弱。这一现象的成因可能与以下几方面有关。

胰岛素是合成代谢的重要激素，它能刺激骨糖蛋白和Ⅰ型胶原的合成。老年糖尿病患者胰岛素缺乏明显，这导致骨胶原合成减少，骨骼中钙的沉积也相应减少。长期血糖增高还可能引发糖尿病神经病变和微血管病变，进一步加剧骨量的丢失。

胰岛素缺乏会影响肾脏对维生素D的合成和重吸收。特别是老年糖尿病患者常合并的糖尿病肾病，更可能导致肠钙、磷吸收降低。

高尿糖导致的渗透性利尿，会使钙磷从尿中丢失，引发钙负平衡。这一状况可能导致继发性甲状旁腺素分泌增多，破骨细胞增多，进一步加重脱钙和骨质疏松。

那么，如何防治糖尿病性骨质疏松症呢？

积极有效地控制糖尿病是防治糖尿病性骨质疏松症的关键。针对胰岛素在骨代谢中的重要作用，糖尿病性骨质疏松症患者应优先考虑采用胰岛素治疗。

良好的生活方式至关重要。糖尿病患者应限酒，避免大量饮用咖啡或浓茶，以减少尿钙的排泄。要合理控制饮食，保证营养均衡，摄入足够的钙、磷、镁等矿物质。每日钙的摄入量不应低于1000毫克，可饮用1～2袋牛奶以增加钙的摄入。适当的户外运动和阳光照射也有助于钙的吸收。

积极参加运动也是预防骨质疏松症的有效方法。慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等运动可以强健骨骼，提高骨密度。

一旦确诊为骨质疏松症或有骨量减少的情况，糖尿病患者应及时选择适当的药物进行治疗。常用的治疗骨质疏松的药物包括钙剂、维生素D和降钙素等。

糖尿病患者要全面认识和管理自己的健康状况，从饮食、运动、治疗等多方面入手，积极预防和治疗骨质疏松，保持骨骼健康。降钙素与二膦酸盐：骨健康的关键守护者

在人体的骨骼世界中，有一种特殊的激素默默守护着我们的健康，它就是降钙素。你可能对它并不熟悉，但它却是调节骨代谢的重要激素之一。想象一下，你的血中有一种叫做钙的物质，它需要找到归宿，而这个地方就是我们的骨骼。降钙素，如同一位出色的领航员，引导血中的钙顺利“沉降”入骨。在这个过程中，它增强了成骨细胞的活性，提高了骨密度，从而降低了骨折的风险。想象一下，一个原本脆弱的骨骼因为降钙素的作用变得更加坚固，这无疑是我们预防骨折的有力武器。

不仅如此，降钙素还具有抑制骨吸收的作用，这意味着它不仅能够促使钙沉积，还具有镇痛效果。对于那些因骨质疏松而疼痛的患者来说，降钙素无疑为他们带来了福音。常见的降钙素药物如密钙息和益钙宁，它们为骨质疏松患者提供了有效的治疗选择。

事实上，许多老年人患骨质疏松并非因为血中缺钙，而是缺乏降钙素，导致血钙无法有效沉积在骨骼中。降钙素的出现，如同一道光芒照亮了他们的希望。

除了降钙素，二膦酸盐也是保护骨骼的重要药物。它有着强大的能力，能够抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，并增加骨密度。这就像是在与骨骼疾病进行一场战斗，二膦酸盐是我们的一名得力干将。使用二膦酸盐时需要一些注意事项。它需要空腹服用，不能与钙剂同服。患者连续服用两周后应停药12周，并在停药期间补充钙剂和维生素D。每一个疗程为三个月，可以连续进行2到3个疗程。长期过量应用二膦酸盐会抑制骨矿化，也就是钙在骨基质中的沉积过程，这是它的一个潜在缺点。

降钙素与二膦酸盐在维护我们的骨骼健康方面起着至关重要的作用。它们如同一对默契的搭档，共同守护着我们的骨健康。了解这些，让我们对如何保护自己的骨骼有了更深入的认识。