跖骨骨折的症状有哪些？

足的跖骨，共有五块，其中第一跖骨最为粗壮，骨折几率较小；而第二至第四跖骨则更容易遭遇骨折的困扰。第五跖骨基底部位由于主要由松质骨构成，因此容易在腓骨短肌的剧烈收缩时发生骨折。

大多数跖骨骨折是由直接暴力引起的，比如重物打击、车轮碾压等。有时候长期的慢性损伤，如长跑或行军，也可能导致第二或第三跖骨干发生疲劳骨折。这些骨折可以发生在跖骨的各个部位，包括基底部、骨干和颈部。

当跖骨基底骨折发生时，远折端常常向下后方移位，可能会压迫或损伤足底动脉弓。如果足背动脉也受损且代偿不完全，可能会导致前足坏死。跖骨干骨折则因暴力的大小和方向不同，可能出现横形、斜形甚至粉碎性骨折。第二至第四跖骨干的单一骨折通常不会有明显的移位。

跖骨骨折与趾骨骨折在临床上是相当常见的，约占全身骨折的7%。其中，三分之二为趾骨骨折，三分之一为跖骨骨折，而籽骨骨折则非常罕见。骨折后，患者主要会感受到局部疼痛、压痛、疲劳无力感，甚至继续行军都会受到限制。在X线平片上，早期可能难以显示出骨折线，通常需要在2至3周后才能看到。

对于具体的骨折类型，我们可以细分为以下几种：

1. 跖骨头骨折：多由直接暴力引发，前方关节面也会受到影响，虽然临床上较为少见，但一旦发生，需要特别注意。

2. 跖骨颈骨折：相较于跖骨头骨折更为常见，骨折后头部容易向跖侧移位，需要进行复位处理。

3. 跖骨干骨折：通常是由外力撞击或挤压造成的，较为多见，常常是多根跖骨同时发生。

4. 跖骨基底部骨折：可能由直接暴力或足部扭伤引起，特别是第五跖骨基底部骨折，90%以上是由足内翻损伤时腓骨短肌的牵拉导致。需要注意与儿童的骨骺和籽骨进行鉴别。

5. 跖骨行军骨折：也被称为行军疲劳骨折，主要发生在第二和第三跖骨骨干处。这种骨折多见于长期行军的人，由于足部受到重复的、超负荷的压应力而形成。第二和第三跖骨由于其骨骼强度不如第一跖骨坚韧，因此更容易出现这种疲劳骨折。

对于这些骨折，早期可能难以诊断，但及时的治疗和康复是至关重要的，以确保足部的正常功能和避免进一步的损伤。