病理性骨折该如何治疗
病理性骨折,一旦遭遇,其后果非同小可。骨折部位会立即出现疼痛、肿胀,伴随着明显的瘀斑,功能也会受到阻碍。检查时,甚至可以听到骨折两端相擦的清脆声音,犹如石破天惊,这是骨擦音的典型表现。不仅如此,还可能伴随着血管和神经的损伤,导致肢体远端出现缺血、感觉麻木,甚至运动障碍。在某些严重情况下,还可能引发内脏的损伤。
对于这样的病情,治疗的首要任务是明确病因。如果病因可治疗,如甲状旁腺功能亢进、骨质疏松症等,那么针对原发病因的治疗显得尤为重要。
对于局部良性肿瘤引发的病理性骨折,手术是常见的处理方式。肿瘤切除或刮除后,会进行植骨术。如果肿瘤范围广泛,可能需要截除术,并根据情况考虑修补性手术。
如果是恶性肿瘤导致的病理性骨折,手术的选择则需要更加慎重。如果全身无转移,可以根据肿瘤的性质、病程、分期以及患者的整体状况,进行广泛性或根治性手术。但如果已经发生全身转移,那么药物疗法或放射疗法可能是更好的选择,同时局部进行适当的固定,以减轻患者的痛苦。
对于成骨不全、畸形性骨炎等疾病导致的病理性骨折,非手术疗法是主要的处理方式。但如果必须进行手术,那么由于骨质本身结构异常和整个肢体畸形所带来的困难,需要充分考虑并妥善处理。
X线检查是诊断病理性骨折的重要手段。除了正、侧位X线摄片,根据伤情还需要拍摄特殊体位相。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折的情况,还需要进行体层片或CT检查。
病理性骨折的移位受到多种因素的影响。外界暴力的性质、大小和作用方向是其中的重要因素。肌肉的牵拉、病理性骨折远侧段肢体的重量牵拉,甚至不恰当的搬运或治疗,都可能导致不同的移位方向。
在一些复杂的损伤中,病理性骨折可能并不致命,但其伴随或引起的重要组织或器官损伤,却可能引发严重的全身反应,甚至危及生命。治疗过程中可能出现的并发症,将严重影响治疗效果,必须特别预防并及时正确处理。
病理性骨折是一种严重的疾病,需要全面的诊断和治疗。在积极治疗的也要重视预防,避免不必要的并发症,以加速患者的康复。