怎样早期治疗颈椎病？

颈椎病：一个多元且复杂的医学领域

从词义上来看，颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。按照国际上的共识，颈椎病主要是由于颈椎间盘的退行性变以及继发性椎间关节退行性变，这些变化可能损害脊髓、神经和血管，进而引发一系列相应的症状和体征。

一、临床表现

颈椎病的临床表现多样，其中主要包括：脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。每种类型都有其独特的症状，为诊断和治疗提供了重要的线索。

二、治疗策略

1. 非手术治疗：

对于大多数颈椎病患者，非手术治疗是首选。其中包括颏枕带牵引，这种方法适用于脊髓型以外的各型颈椎病。牵引可以解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。理疗是另一种有效的非手术治疗方法，它可以加速炎性水肿消退和松弛肌肉。

自我保健疗法也是非常重要的。在工作中定时改变姿势，进行颈部轻柔活动及上肢运动，有助于调节肌肉张力、改善血液循环。在睡眠时，选择适当的床垫和枕头高度，避免头部过度伸展或弯曲。

药物治疗主要是对症治疗，使用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂。当局部有固定而范围较小的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂。对于典型神经根痛的患者，可行颈硬膜外注射。

2. 手术治疗：

对于诊断明确的颈椎病，如果非手术治疗无效或症状反复出现，尤其是脊髓型颈椎病症状进行性加重，那么手术治疗可能是必要的。手术途径可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。

前路及前外侧手术主要适用于解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫，例如切除突出的椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘。这些手术还可以进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。

后路手术则主要通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在必要时，也可以辅以后方脊柱融合术。

颈椎病的治疗需要根据患者的具体情况和病症类型来定制。患者在寻求治疗时，应充分了解各种治疗方法的优缺点，与医生密切合作，选择最适合自己的治疗方案。