外力损伤小心导致肩周炎

外力损伤是肩周炎的主要诱因之一。外力损伤包括超强度外力损伤、无备过载外力损伤和慢性累积性疲劳损伤等多种形式。

肩关节的活动范围广泛，能够实现内旋、外旋、内收、外展、前举、后伸和环转等多种动作。这些动作的完成离不开韧带、肌腱和骨骼肌的支持。由于肩关节的肌肉和韧带结构复杂，功能多样，因此受伤的机会也较多。

超强度外力损伤指的是在瞬间内，肩关节周围软组织承受的负荷超过了其承受能力的范围，导致韧带、肌腱和肌纤维的部分断裂或完全断裂。例如，在搬举重物时，肱二头肌和冈上肌可能会受到冲击重力，导致肌腱和肌肉连接部位的断裂或撕裂。老年人由于运动功能协调能力较差，更容易造成牵拉损伤或对关节部位的挤压损伤。

无备过载外力损伤指的是肩关节周围的软组织在突发的外力作用时，如果没有精神准备可能会遭受损伤。例如，摔个跟头时，虽然重力并不大，但如果精神没有准备，就可能造成骨折、脱位、软组织撕裂等损伤。活体软组织的强度、韧度与精神因素、神经系统有密切关系。有时即使重力并不大，由于精神准备不足也可能导致肩关节周围肌腱、肌肉、韧带等软组织的损伤。

慢性累积性疲劳损伤也是常见的外力损伤形式之一。在长期重复的周而复始的重力作用下，虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内，但组织会出现慢性疲劳，强度和韧性逐渐下降。例如，教师的工作需要每日写教学方案和上课写黑板字，虽然耗力并不大，但需要肩臂许多肌肉参与协调，容易引起肌肉、肌腱等软组织的疲劳。长期的累积可能导致内部的慢性损伤，成为易患病的因素之一。肩部关节的某一软组织出现外力损伤后，会影响整个肩关节的功能平衡能力。肩部肌肉、韧带、肌腱等软组织损伤可能导致充血、水肿、渗出等炎症改变。对于中老年人尤其是存在生理一过性自主神经、内分泌系统紊乱的人群来说，新陈代谢障碍和软组织退行性变可能导致肩部某些肌肉疼痛性痉挛、废用性萎缩等问题。如果不及时治疗修复，可能会导致肩关节功能障碍，形成典型的肩周炎。对于这类人群来说预防和治疗肩部外力损伤尤为重要。