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股骨颈骨折的保守治疗方法

骨科 2025-06-27 06:40骨科疾病www.xiang120.com

股骨颈骨折,多发生于中老年人群,特别是老年女性,其骨折的诱因大多与骨质疏松、骨质变脆有关。一次轻微的外伤,如走路滑倒或大腿突然扭转,都可能引发骨折。青壮年出现股骨颈骨折的情况则较为罕见,大多数是由于遭遇强大的暴力,如车辆撞击、从高处坠落等严重的外伤所致。

当股骨颈发生骨折后,最明显的症状便是髋部的疼痛。这种疼痛在髋关节活动时尤为剧烈,患肢无法活动,不能站立行走。髋关节处会出现肿胀和压痛。也有少数患者在骨折初期疼痛并不明显,仍可以行走,这极易导致漏诊。几天后,疼痛会加剧,甚至完全无法行走。如果骨折处出现错位,还会导致患腿缩短、扭转等变形。

诊断股骨颈骨折并不困难,一般通过X光片检查即可确诊。这种检查可以清晰地显示出骨折的部位以及是否有错位等情况。对于一些轻微的骨折,可能需要借助核磁共振扫描才能确诊。

多数股骨颈骨折伴随移位,根据骨折线的方向和角度,可分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折的骨折线较为平直,相对稳定;而内收型骨折的斜度较大,较为不稳定。根据骨折线的位置,可分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折的血管损伤较为严重,股骨头缺血坏死的可能性较大;而基底型骨折则相对稳定,固定容易,股骨头缺血坏死的可能性较小。

对于股骨颈骨折的保守治疗方法,主要适用于骨折处没有移位、患者身体状况极差或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍的患者。保守治疗包括牵引患肢、卧床休息等。患者需卧床休息6~8周,期间需避免侧卧,以防骨折处移位。8周后,患者可以逐渐坐起来,但需注意不能盘腿坐。大约3个月后,骨折开始愈合,可逐渐扶双拐下地走路。而在6个月后,如果骨折已经痊愈牢固,患者才可以不用双拐走路。在保守治疗的初期,应定期在床边进行X片检查,以确保没有发生移位。

值得一提的是,股骨颈骨折的恢复过程需要耐心和时间。患者应遵循医生的建议,逐步进行康复训练,以期尽快恢复功能。家人和护理人员也需要给予患者足够的关心和支持,共同帮助他们度过这段艰难的康复期。

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