老人骨质疏松如何用药

维生素D及其活性产物在骨骼健康中扮演着关键角色。钙的吸收离不开维生素D的协助，二者携手平衡使用，可调控血清副甲状腺激素的分泌，有效减少骨钙流失，并提升体内骨钙含量。尤其对于那些对维生素D产生抗药性的骨质疏松症患者，每日0国际单位的剂量可能更有必要。洛盖多作为一种常用的选择，每日0.5毫克的剂量被证实最为有效且安全。

氟化钠则是一种刺激骨形成、增加松质骨骨量的药物。在补钙的日服用50-80毫克的氟化钠，可实现药物与休息的交替疗程。其副作用较多，因此在使用时需谨慎，遵医嘱控制剂量。

双磷酸盐类药物则能减少骨吸收，抑制破骨细胞的活跃，进而增加全身松骨骨量。骨磷作为其中的一种常用药物，每日口服毫克的剂量，以三个月为一疗程。病情严重的患者可先采用针剂进行静脉滴注，但连续输注时间不宜超过7天，以防低钙血症的发生。

增加钙的摄入量，可使负钙平衡转变为正钙平衡，这不仅有利于骨骼重建，还能减少骨折的发生。对于老年人来说，每日至少应摄入800毫克的钙。但考虑到肠道吸收功能的减弱，饮食摄入量往往不足，因此建议额外补充钙质。尤其对于65岁以上的老年人，每日补充的钙质应在1500-2500毫克之间。女性在不同阶段，如生长发育停止到35岁以及绝经期前后，对钙的需求也有所不同，应特别注意补充。

性激素在骨骼健康中的作用也不可忽视。适当补充一些性激素可以促进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，从而保持骨骼的强壮与坚固。男性可选择长效睾丸酮制剂，女性尤其是绝经后的女性应适当补充雌激素。但使用性激素时，需在医生指导下进行，并密切注意用后的反应。

降钙素是一种能抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目的药物，具有降低骨转换的作用。它与钙制剂联合使用，可有效防止降钙素过度降低血钙而加重骨回收。虽然它有时会引起恶心、呕吐等副作用，且使用时间过长会出现抗药性，但其止痛作用仍受到广泛认可。

维护骨骼健康需要综合的方法，上述药物各有特点，使用时需结合个人情况，遵医嘱进行。在骨骼健康的道路上，合理饮食、适量运动、充足休息同样重要。