颈椎骨质增生的诊断方法

颈椎病症复杂多样，根据其增生的颈椎对颈部神经、血管的压迫程度和部位，可分为五大类型。这五大类型分别为：神经根型、椎动脉型、脊髓型、食管型和交感神经型。

一、走进神经根型的复杂世界

神经根型颈椎病是最常见的一种，约占颈椎病的六成。当增生的骨质压迫颈神经根时，便引发出一系列的症状。患者多在40至60岁之间，男性患者略多于女性。典型的根性症状包括颈、肩、臂部的疼痛、麻木，以及腕部和手指的放射痛。这些痛感的范围与颈脊神经所支配的区域相吻合。在检测过程中，可以发现患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验均为阳性。通过颈椎X线片，可以观察到椎体后缘及钩椎关节部的骨质增生。

二、椎动脉型的

当增生的骨质压迫或刺激椎动脉，会导致椎基底动脉痉挛和供血不足，这就是椎动脉型颈椎病。其发病率约占颈椎病的10%至15%。患者常在头颈部位改变时出现眩晕、偏头痛、视力障碍等症状。物理检测时，会发现患者颈部活动常受限，旋颈诱发试验阳性。颈椎正侧位及斜位X线片会显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。

三、深入了解脊髓型

脊髓型颈椎病是由于增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起，其发病率占比较高，约为10%至50%。患者中年以上，出现四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛等症状，行走时甚至有"踩棉花感觉"，身体重心不稳定，容易摔倒。物理检测会显示肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。颈椎X线片会显示椎体后缘骨质增生，颈椎椎管狭窄，造影检查则有梗阻现象。

四、食管型的独特之处

食管型颈椎病是由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致，虽然此型较为少见，但症状独特。患者会出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症状。通过X线片检测，可以观察到椎体前缘骨质增生。

五、交感神经型的独特表现

当增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经时，便产生了交感神经型颈椎病。此型也较少见。患者多为中年以上，症状包括眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，有时视物不清，以及半边颜面部干燥、出汗少等。通过X线片检测，可以观察到颈椎骨质增生样改变。