鼻骨骨折诊断标准&鼻骨骨折做哪些检查

鼻骨骨折：深入了解与诊断

鼻骨，位于面部中央，因其突出位置常遭受外部撞击，导致损伤。鼻骨骨折是鼻部创伤中的常见类型，约占鼻部创伤的50%。这种骨折常常伴随着鼻腔粘膜的撕裂，导致鼻出血。由于肿胀迅速，鼻骨骨折初期往往不易被发现。

鼻梁偏移是鼻骨骨折的常见症状。若血液聚集在鼻中隔软骨内，还可能引发软骨感染、坏死，进而导致鞍鼻畸形。这种伤害在青年人中常表现为大块骨片脱位，而在老年人则更多表现为粉碎性骨折。

鼻骨骨折的诊断及其重要性

鼻骨骨折可单独发生，也可与其他颌骨鼻骨骨折同时出现。其类型和暴力的方向、大小有关。外鼻的外伤常伴随鼻中隔的外伤，可能出现软骨脱位、弯曲、鼻骨骨折、粘膜撕裂以及鼻中隔穿孔等症状。

诊断鼻骨骨折的准确性对于治疗至关重要。这不仅需要了解鼻骨骨折的症状，还需要借助有效的检查方法。

鼻骨骨折的检查方法与CT的特点

检查鼻骨骨折，CT扫描是常用的方法。采用冠状位扫描，头部尽量后仰，定位线与鼻背平行。通过1-2mm的层厚和层距，可以显示细微的鼻骨骨折。观察时，需使用骨窗和软组织窗两种窗位。

CT冠状扫描能在同一平面显示两侧鼻骨，解剖结构清晰，可进行对比观察。由于扫描位置与鼻背平行，且为连续薄层平扫，可以显示两侧鼻骨的细微结构。这不仅能显示线状、一侧多处（粉碎性）或塌陷性鼻骨骨折，还能显示鼻中隔的鼻骨骨折和移位。

X线检查与CT检查的对比

虽然X线检查是诊断鼻骨骨折的常用方法，但其存在一些不足。在鼻骨侧位X线片上，只能显示中线部位前后移位的鼻骨骨折。对于鼻骨一侧发生的骨折，如纵形、斜形或塌陷鼻骨骨折，由于两侧骨质影像重叠，可能无法看清对侧鼻骨，导致鼻骨骨折的判断更为困难。X线照片曝光不足或过度、X线片质量差以及阅片经验不足也可能导致鼻骨骨折的漏诊。

相对X线检查，CT检查能更准确地分辨上颌骨额突、鼻骨、泪骨等部位的受损情况，为临床治疗提供可靠依据。在诊断鼻骨单、双侧骨折、上颌骨额突骨折等方面，冠状位CT扫描显著优于横断位CT扫描。

鼻骨骨折是常见的鼻部创伤，准确诊断对其治疗至关重要。除了了解症状，还需借助有效的检查方法。CT扫描是诊断鼻骨骨折的重要工具，能准确显示鼻骨的细微结构，为治疗提供可靠依据。在诊断过程中，还需结合X线检查、鼻部侧位X线摄片等方法，以排除其他可能的并发症。