引起类风湿关节炎患者关节畸形的原因是什么-
母亲的类风湿性关节炎:关节畸形的奥秘
妈妈患类风湿关节炎已有三年之久,在老家未能得到系统的治疗。如今,她的双手指关节、双腕关节、双肘关节以及双膝关节已经出现了明显的变形,生活无法自理。虽然经过了一段时间的治疗,但医生遗憾地表示,关节的畸形已经无法恢复。作为家属,我们不禁要问,究竟是什么原因导致了类风湿关节炎关节的畸形呢?
在类风湿关节炎的早期,炎症过程在关节滑膜处开始。滑膜出现充血、水肿,伴随着淋巴细胞和浆细胞的浸润,还有纤维蛋白的渗出。这一炎症过程导致滑膜内皮细胞增生、肥厚。肥厚的滑膜组织和关节内渗液对关节囊及其韧带产生了机械性的扩张作用,使得这些组织结构逐渐变得薄弱和松弛。
随着时间的推移,滑膜边缘部分长出的肉芽组织血管翳逐渐延伸,覆盖在关节软骨表面。与此软骨下骨质也有肉芽组织血管翳从内部伸向关节软骨,这一进程使得关节软骨逐渐变薄,软骨下骨质被吸收,从而导致关节间隙狭窄。关节囊和韧带因长期的压力和炎症影响变得相对松弛。
不仅如此,关节邻近肌腱和腱鞘的滑膜也会受到肉芽组织血管翳的侵蚀。滑膜增生肥厚,对肌腱造成挤压,影响其血液供应,使肌腱活动受限,甚至出现肌腱粘连或断裂。
骨骼肌也会产生广泛的病变,出现肌纤维化、水肿和淋巴细胞浸润。随着病情的进展,退化的肌肉逐渐纤维化,失去弹性,出现挛缩。由于疼痛的刺激,还可能引发肌肉痉挛。
更为严重的是,肉芽组织中的吞噬细胞和淋巴细胞在吞噬丙种球蛋白和补体与类风湿因子形成的复合体后,溶酶体破坏,释放出蛋白酶。这些酶类对关节软骨造成破坏和吸收,使关节仅有纤维组织覆盖,逐渐形成纤维性和骨性硬化。关节腔狭窄或消失,关节出现挛缩或脱位。关节附近的肌腱、腱鞘、滑囊受到侵蚀,可能出现断裂、过度屈曲、过度伸展等症状,甚至导致肌肉萎缩、挛缩畸形,引起多关节畸形,最终可能导致关节功能严重障碍或丧失,从而致残。
这一连串的病理变化导致妈妈关节的畸形日益严重,生活无法自理。希望通过对这一疾病更深入的了解,能找到有效的治疗方法,帮助妈妈及更多的患者重获生活的希望。