肩周炎症状不同,治疗也不同

肩周炎，一种常见的多发性疾病，主要源于肩关节周围软组织如肌肉、肌腱、韧带和关节囊的退行性变和炎症性病变。其典型症状包括肩部疼痛、夜间疼痛加剧、活动受限，尤其是在过度劳累和寒冷时更为严重。这一病症的发展历程可分为三个鲜明阶段，每个阶段的特征和症状都有所不同。

1、急性期：也称为早期阶段，肩部会出现自发性的疼痛，这种疼痛可能是慢性持续性的。部分患者可能仅感到肩部不适或束缚感。疼痛通常局限于肩关节的前外侧，并可能涉及肩胛区、上臂或前臂。在这一阶段，一些简单的动作如耸肩或肩内旋都会加剧疼痛，使得患者无法进行日常活动如洗脸、梳头，甚至无法用患肢摸背。随着病情的进展，肩痛会迅速加重，尤其是夜间，患者甚至不敢以患侧卧位入睡。由于疼痛和肌肉痉挛，肩关节的活动会受到一定程度的限制，其中外展和外旋的限制最为明显。肩部外观虽然正常，但可以在三角肌附着处、冈上肌附着处以及肩峰下滑囊等处找到压痛点。

2、慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节的挛缩和僵硬却逐渐加重。这一阶段，患者会发现进行日常活动如穿衣、梳头、举臂都变得困难。严重时，肩肱关节的活动可能完全消失，仅剩下肩胛胸壁关节的活动。病程长的患者还可能出现轻度肌肉萎缩，主要影响三角肌和肩胛带肌。此阶段持续的时间较长，通常为两个月。

3、恢复期：在这个阶段，肩痛基本消失，但个别患者仍可能有轻微疼痛。肩关节的活动逐渐恢复正常，首先是外旋活动恢复，然后为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期和慢性期的持续时间有关。如果前面的病程较短，恢复就会较快。即使疼痛消失，肩关节的挛缩和僵硬仍然可能持续存在，使得日常活动如穿衣、梳头、举臂等仍然感到困难。在严重的情况下，肩肱关节的活动可能完全消失。病程长的患者可能会出现轻度的肌肉萎缩，这主要影响三角肌和肩胛带肌。恢复期的持续时间同样较长，通常为两个月。

肩周炎是一种需要耐心治疗的疾病。在每个阶段，患者都需要积极配合医生的治疗建议，进行适当的锻炼和护理，以加快康复进程。