谈骨质增生手术和用药

随着年龄的增长，骨质增生的现象逐渐显现，这是一种常见的生理变化。在部分人群中，这种变化可能悄无声息地进行，没有任何明显的症状。曾有一位七旬老妇在接受胸片检查时意外发现颈椎和胸椎前缘的骨赘形成，犹如鸟咀状，却并未感到任何不适。在体检时，即使发现骨质增生，如果没有疼痛等症状，我们不必过于担忧，因为这不一定意味着疾病的发生。

骨质增生并非总是如此温和。在某些情况下，由于韧带软骨的退化，骨质增生的关节可能会变得不稳定，进而刺激和压迫神经，导致血管损伤、关节滑膜水肿和渗出。当软骨剥脱后，骨的粗糙面暴露出来，这时就会出现疼痛、关节僵硬等临床症状。这种情况下，我们需要进行治疗以缓解或消除痛苦，改变病理进程。

关于骨质增生的治疗方法，药物治疗和手术治疗是两种主要的选择。药物治疗是首选，因为它可以缓解症状，消除水肿和炎症反应，使受压的神经和血管以及滑膜有可能恢复正常。对于大多数患者来说，药物治疗是首选的治疗方式。

在某些情况下，手术治疗是必要的。当发生以下四种情况时，我们可以考虑手术治疗：当颈、腰椎部的骨质增生压迫了脊髓或椎动脉，导致走路不稳且肢体乏力时；当骨质增生压迫神经根较重，导致手指麻木、肌肉萎缩、控物困难等症状显著时；第三，当保守治疗效果不明显时；对于膝、髋关节的严重骨质增生，如果伴有疼痛严重影响行走时，手术可能是一个有效的解决方案。

在药物治疗方面，虽然无法根本改变病理过程，但可以减轻疼痛、控制炎症反应、改善关节功能。常用药物包括镇痛抗炎药，如布洛芬、芬必得等。还有炎痛喜康和扶他林等药物可供选择。这类药物对胃肠道有一定的刺激作用，长期应用可能对肝肾造成损害。在使用这些药物时，应根据疼痛情况间断使用，尽量避免长期单一药物的使用，最好与中草药更换应用。

骨质增生是一种常见的生理变化，在一部分人身上可能没有任何症状。如果出现疼痛、关节僵硬等症状时，我们需要进行治疗以缓解症状、消除痛苦。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体选择应根据病情和医生的建议进行。在药物治疗方面，应注意药物的副作用，避免长期单一药物的使用。