腰椎骨折的危害

腰椎骨折的危害：深入了解与应对之道

腰椎骨折，无疑是骨科疾病中的一大难题。在生活中，由于种种原因，人们可能在意外中遭受腰椎骨折，这一疾病给患者带来了巨大的痛苦。腰椎骨折不仅仅是简单的骨骼损伤，其背后隐藏着多种严重的并发症。让我们一起深入腰椎骨折的危害以及应对策略。

一、脊髓和神经根损伤

这是脊柱手术中最为严重的并发症之一。手术过程中，由于多种原因可能导致脊髓和神经根的损伤。这些原因可能包括手术止血不彻底、血肿压迫、减压操作时的震动等。术后，我们需要密切观察患者四肢的感觉活动以及大小便情况，以便及时发现异常并处理。为减轻神经水肿，改善症状，可以采取一系列措施，如预防性静脉应用激素、甘露醇和速尿等神经消肿药物。

二、脑脊液漏

脑脊液漏是腰椎骨折手术中可能出现的另一种严重情况。这通常是由于陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄导致的。在手术过程中，当后纵韧带与硬膜囊粘连严重时，可能会损伤硬膜囊，导致脑脊液漏。一旦出现引流物异常，应立即采取措施，如改变引流方式、局部加压等，以减轻症状。

三、胃肠道并发症

在腰椎前路手术中，患者可能会出现胃肠道并发症，如腹胀、腹痛、便秘等。这些症状可能是由于自主神经功能紊乱、电解质失衡或腹膜后血肿对植物神经的刺激导致的。对于腹胀严重的患者，应采取相应措施，如禁食、热敷、药物治疗等。指导患者进行腹肌锻炼，养成定时排便的习惯，有助于缓解症状。

四、切口感染

切口感染是腰椎骨折手术后常见的并发症之一。这可能是由于患者全身情况差、术前准备不充分、术中无菌操作不严格等原因导致的。表现为体温升高、白细胞增多、切口局部疼痛伴红肿渗液等症状。预防切口感染的关键在于正确使用抗生素、术中注意无菌操作、术后密切观察切口情况等。

五、内固定松动、断裂

腰椎骨折内固定可能因承受压力大而造成螺钉疲劳折弯、松动、断钉现象。这会影响神经功能及骨折椎体的恢复，并可能导致后期出现腰背疼痛、无力、活动受限等表现。除手术者的仔细操作外，患者术后的活动也需要控制，不宜过早下床活动。但可早期行腰背肌功能锻炼，并在适当的时间后在支具保护下下床活动，防止内固定失败。

腰椎骨折及其并发症给患者带来了巨大的痛苦。了解这些危害并采取相应的应对策略，对于患者的康复至关重要。