神经根型颈椎病症状和检查

介绍神经根型颈椎病：症状与诊断方法

在众多颈椎病症中，神经根型颈椎病尤为常见。对于这一病症，许多人可能知之甚少，今天，我们请专家对神经根型颈椎病的症状与诊断方法进行深入，帮助大家解开疑惑。

神经根型颈椎病的症状主要包括：

一、颈部肌肉紧张。颈椎病患者常感颈部肌肉发板，僵硬。这是由于颈神经根受到刺激，引发颈、肩部肌肉的紧张或痉挛。在急性期，患者后颈部一侧或双侧肌肉紧张感明显，局部有压痛。这一症状实际上是神经根型颈椎病的保护反应。

二、肌力减弱。上肢肌力减弱是运动神经受损的表现，患者在持物时会感到费力，部分患者在持物时物体易脱落。当主要神经根受累时，会出现明显的运动功能障碍。

三、颈肩部疼痛。疼痛是神经根型颈椎病的主要症状之一。急性期患者头颈部的活动可能引发颈、肩、臂部的疼痛，或呈现上肢放射痛，伴随手指麻木感，晚间疼痛可能加重，影响休息。慢性发病患者则多感颈部或肩背部酸痛，上肢根部疼痛或指端麻木。部分患者的患肢可能出现肿胀，皮肤色泽异常。

诊断神经根型颈椎病的基本方法包括：

1. 典型的根性症状：包括麻木、疼痛等，且这些症状的范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

2. 压颈试验与上肢牵拉试验：多为阳性，但诊断明确者无需进行这些试验。

3. 上肢腱反射检查：主要检查肱二头肌及肱三头肌腱反射。早期病变的神经根受到刺激时，这些反射可能呈现活跃状态；如为损害性病变，则腱反射可能减退或消失。

4. 影像学检查：X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常现象，而MRI检查则可清晰显示局部的病理解剖状态，包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。

5. 临床表现与影像学异常所见在节段上的一致性。

6. 排除其他可能的疾病：如颈椎骨骼实质性病变（结核、肿瘤等）、胸腔出口综合征、腕管症候群、尺神经、桡神经和正中神经损伤、肩关节周围炎、网球肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

了解这些症状与诊断方法，有助于我们更好地认识神经根型颈椎病，及时发现并治疗，从而保障我们的健康。如果您或您的亲友出现上述症状，请及时就医，以免延误治疗时机。