脊椎病的诊断与鉴别

深入解读脊椎病：诊断与鉴别

脊椎病，这一在现代社会愈发普遍的疾病，其诊断与鉴别方法对于患者与医者来说都是至关重要的。接下来，让我们一起了解脊椎病的诊断与鉴别方法，为您的健康保驾护航。

一、物理检查：脊椎病的试验检查

脊椎病的试验检查主要依赖物理检查，无需借助仪器。这些检查包括：

1. 前屈旋颈试验：患者颈部前屈并左右旋转。若颈椎部位出现疼痛，可能意味着颈椎小关节发生了退行性变。

2. 椎间孔挤压试验（压顶试验）：当患者头偏向患侧，检查者施加压力时，若出现肢体放射性痛或麻木，表示椎间孔变小，可能存在根性损害。

3. 臂丛牵拉试验：患者低头，检查者牵拉其腕部，看患者是否感到放射痛或麻木。若牵拉后再迫使患肢作内旋动作，即为Eaten加强试验。

4. 上肢后伸试验：检查者固定患者肩部，并牵拉其腕部向后、外呈伸展状，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛可能受到压迫或损伤。

二、X线及其他影像检查：脊椎病的鉴别方法

除了物理检查，脊椎病还可以通过X线及其他影像检查来鉴别。不同的脊椎病类型在X线及其他影像检查上有其独特的表现：

1. 颈型（单纯性）：X线片显示颈椎侧位生理弧度消失及关节突双影。

2. 神经根型：X线片正位示钩椎关节退变增生，侧位则显示颈椎曲度改变、病变椎间隙变窄等。

3. 脊髓型：X线片可见典型颈椎病改变，脊髓造影可明确病变部位。

4. 椎动脉型：X线平片可见钩椎关节增生，椎动脉造影则能直观显示椎动脉的迂曲、变细及压迫现象。

5. 交感神经型：X线片也有典型颈椎病改变。

三、深入解读：CT检查的重要性

对于脊椎病，CT检查能提供更为详细的内部构造信息。正常40岁以上的男性和45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺，但X线平片的改变并不一定意味着有临床症状。通过CT检查，我们可以更准确地观察颈椎的内部结构，如枢环关节、齿状突等，为诊断提供重要依据。

脊椎病的诊断与鉴别需要综合物理检查、X线及其他影像检查的结果来判定。深入了解您的身体状况，选择合适的检查方法，是确保健康的关键。希望本文能帮助您更好地了解脊椎病，为您的健康保驾护航。