肩痛不一定是肩周炎 肩周炎通常可以怎样治疗？

肩周炎：深入解读与理解

肩周炎，这一疾病名称背后隐藏着肩关节周围软组织的复杂变化。它并非仅仅是一个简单的标签，而是涉及到肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性无菌性炎症。这种疾病好发于50岁左右的人群，因此有时也被称为“五十肩”。

但需要明确的是，肩痛并不等同于肩周炎。虽然肩周炎的主要症状是肩关节疼痛，但八成肩痛患者并非由此而来。许多颈椎病患者也会出现肩痛，这种症状在颈椎病治疗后会得到缓解。这是因为颈椎增生的骨质可能压迫颈神经，影响肩部的血液供给，导致肩部及上肢的疼痛和麻木。对于持续肩痛的患者，不能轻易断定就是肩周炎，应请骨科医生结合X线片进行明确诊断。

对于由肩周炎引起的肩周疼痛，目前主要采取保守治疗，包括口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿等。关节功能练习也是重要的一环，包括主动与被动的外展、旋转、伸屈及环转运动。随着医疗技术的进步，许多颈腰椎疾病都能通过微创手术进行治疗，如PLDD激光介入术、超氧消融术等。

那么，哪些因素与肩周炎密切相关呢？

首先是制动因素。肩关节的活动减少，尤其是长期不活动，是肩周炎的常见诱发因素。不仅肩部或上臂的骨折可能导致肩周炎，甚至有时因为前臂、腕部骨折后悬吊或是胸部石膏固定等原因减少肩关节的活动也可引发肩周炎。手术后的疼痛及肩部活动减少也可能导致肩周炎。

其次是肩关节内在病变。肩关节本身的病变，尤其是局部软组织的退行性改变，可能因疼痛限制肩关节运动而造成肩周炎。常见的软组织退行性疾病如肌腱炎和腱鞘炎，以及撞击综合征和肩峰下损害等都可能成为肩周炎的诱因。

邻近部位的疾病也不容忽视。颈椎疾患是诱发肩周炎的常见原因。研究表明，有颈椎疾患的病人患肩周炎的可能性大大增加。心脏病、肺部结核、膈下疾病等也可能是肩周炎的诱因。

姿势失调也是一个重要因素。手工作业、伏案久坐等不良姿势可能导致肩周炎。长期的不良姿势或姿势失调可能造成肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨的位置改变，逐渐形成肩袖损伤，进而引发肩周炎。

肩周炎是一个复杂的疾病，其背后涉及到多种因素。对于持续肩痛的患者，不能掉以轻心，应请专业医生进行诊断和治疗。保持良好的生活习惯和姿势，加强肩部活动，是预防肩周炎的重要措施。心理因素与肩周炎：不只是疼痛那么简单

在我们的日常生活中，心理因素如抑郁、冷漠和感情压抑等，与肩周炎的发生有着千丝万缕的联系。走进那些被诊断为肩周炎的人群，你会发现，相当一部分患者背后隐藏着情绪不稳及精神创伤的历程。长期患病导致的社会经济压力，也可能使他们的心情变得郁闷。有趣的是，那些对痛觉更为敏感、痛阈较低的人，似乎更容易陷入肩周炎的困扰。一旦肩痛和炎症发生，他们可能因为过于敏感的疼痛感受而难以恢复正常的运动功能。这些多样的诱因共同造成了肩关节软组织轻度的非特异炎性变化，暗示着我们，肩周炎的病因可能是多因素共同作用的结果。

那么，面对肩周炎，我们该如何应对呢？

肩周炎的治疗与预防：

1、劳动与休息：经常劳动、做家务的人，因为整个手臂包括肩部都在不停活动，且活动频繁时容易过度。长期的紧张、劳累状态使肩部容易受损。这部分人群一定要注意劳逸结合，避免给肩部过大的压力，每次劳动的量要适度。

2、正确姿势：无论是伏案写字、电脑操作还是低头做手工，姿势的正确性至关重要。如果姿势不正确，身体就会处在一种别扭的状态，长此以往，就会出现很多健康问题，肩周炎也是其中之一。无论做什么，都要采取最舒适、恰当的动作，这样能有效预防肩周炎等疾病的发生。

3、避免拉伤：平时要注意避免用力拉扯自己或他人的手臂，避免胡乱抡甩，以防造成肩部的拉伤。如果不慎受伤，一定要去医院进行正规治疗，不要延误病情。

4、早期治疗：肩周炎早期，可以去医院理疗科进行推拿理疗，使用红外灯照射等方法，有效缓解疼痛。

5、局部封闭注射：当疼痛明显且局限于某一处时，可以选择局部打封闭，注射激素如强的松等，以缓解疼痛。

6、适量活动：无论是否患有肩周炎，都要控制活动量。对于已经患有肩周炎的人来说，适当的活动反而有助于康复。在不引起肩部疼痛的前提下，每天都应进行肩周运动，如伸手摸高、背后勾手指等，使粘连的关节尽可能地活动开来。

记住，除了传统的治疗方法，保持心理健康、调整生活节奏、注意劳逸结合同样重要。因为在这个身心紧密相连的世界里，健康的生活态度能为我们带来更多的健康与快乐。