颈椎病症状大盘点

在济南中德骨科医院，专家们详细了一种特殊的骨科疾病。这种疾病在临床上的表现起初可能是双侧或单侧下肢的微妙变化。患者可能会感受到麻木、疼痛、僵硬、发抖、无力以及行走困难等症状。这些症状可能逐渐向上蔓延，导致双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。这些症状的背后隐藏着更为复杂的病理变化。

当症状逐渐加重时，患者可能会出现便秘、排尿困难等症状。在严重的状态下，甚至可能出现尿潴留或尿失禁的情况。还可能伴随头昏、眼花、吞咽困难等交感神经症状。患者的生活质量可能会受到严重影响。

其中，锥体束征是脊髓型颈椎病的主要特点。患者可能会首先感受到下肢的无力，如同被缚绑腿一般的感觉，以及步履沉重。随着病情的进展，可能会出现足踏棉花、抬步打漂、跛行等症状。检查时会发现反射亢进、踝阵挛、髌阵挛及肌肉萎缩等典型的锥体束症状。腹壁反射及提睾反射大多减退或消失，手部持物易坠落，呈现为痉挛性瘫痪。

肢体麻木主要是由于脊髓丘脑束受累所致。该束纤维的排列顺序与锥体束相似，但其包含的是颈上肢、胸、腰下肢和骶部的神经纤维。受压迫的程度因痛、温觉纤维与触觉纤维分布不同而有所差异，可能表现为痛、温觉障碍明显，而触觉完全正常。

在反射障碍方面，生理反射异常和病理反射都可能出现。生理反射异常包括上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射，以及下肢的膝跳反射和跟腱反射多为亢进或活跃。而病理反射则以Hoffmann征及掌颏反射出现的阳性率为最高。随着病情的进展，踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等也可能出现。

自主神经症状在临床上并非少见，可涉及全身各系统。其中，以胃肠道、心血管及泌尿系统为多见。许多患者在减压术后症状获得改善时，才意识到可能是颈椎病所致。这表明在术前如果不进行详细询问，这些症状可能难以被发现。

排便、排尿功能障碍多在后期出现。起初可能只是尿急、膀胱排空不良、尿频及便秘等，渐渐可能导致尿潴留或大小便失禁。这些症状的出现提醒着疾病的进展，需要引起足够的重视和及时的治疗。

这种疾病的症状表现丰富多样，从轻微到严重，涉及多个系统。对于患者而言，及早发现、准确诊断并接受专业治疗是至关重要的。