交感神经型颈椎病要怎么诊断

交感神经型颈椎病的奥秘

交感神经型颈椎病，一种充满复杂症状的疾病，常常令人困扰。它既有头痛、听觉障碍、胸痛等植物神经功能紊乱的症状，又可能出现颈神经或脊髓受累的临床表现。当我们发现颈椎X线片显示出典型的颈椎病改变时，便可以将其考虑为交感型颈椎病。

对于单纯的交感型颈椎病，当神经根和脊髓受累不明显时，诊断之路往往充满挑战。在临床上，此类型与椎动脉型、不典型的神经根型难以区分。通过深入研究病史、症状及体征，我们还是可以掌握其一般规律。

此疾病的特点在于其丰富的周边血管症状，如手凉、皮温低或手足发烧、胸背烧灼及出汗障碍等。而脑部受累症状则表现为无颅神经受累表现。相较之下，椎动脉型颈椎病则更多地表现为脑部症状，同时往往伴有颅神经受累表现。

神经根型颈椎病的特点是明显的放射性疼痛，伴随着感觉、运动障碍和肌肉萎缩。交感型颈椎病虽然也可能出现肢体疼痛，但更多的是表现为酸胀感，而非放射性痛或麻木，并且没有感觉、运动障碍。

封闭后的反应亦可作为诊断依据之一。如果封闭后症状立即消失或大部分缓解，那么我们可以考虑诊断为交感型颈椎病。但这一判断必须紧密结合临床表现，确保准确无误。

多普勒检查是另一种重要的诊断方法。由于交感型颈椎病常常伴随椎动脉痉挛，因此多普勒检查对于确诊此疾病具有关键作用。

那么，交感神经型颈椎病的病因又是什么呢？当颈椎病影响到颈段硬脊膜、后纵韧带、小关节、颈神经根、椎动脉等组织时，便会反射性刺激颈部交感神经，导致一系列的症状。临床观察发现，颈椎骨赘可能会刺激椎动脉周围的交感神经网，引发椎一基底动脉系统血管痉挛，从而导致缺血。这种急性缺血会影响到脑干内的网状结构，使患者出现头晕、头痛甚至意识障碍等症状。

交感神经型颈椎病，由于颈部交感神经受累，除出现椎动脉供血不足症状外，还会表现出其他交感神经功能障碍的症状。有不少专家主张将以此类交感神经机能紊乱为主的颈椎病单独列为一型。深入了解此疾病的症状、诊断方法和病因，将有助于我们更好地认识和防治这一疾病，为那些正在经历此病痛的人们带来希望。