颈椎病者需做哪些临床检查

当你感受到颈椎的酸痛，并怀疑可能患有颈椎病时，强烈建议你立刻前往医院接受全面的检查。切勿因为一时的疏忽而错过治疗的最佳时机。就像对待其他任何疾病一样，早发现、早治疗，才能早日摆脱颈椎病的困扰，避免其对生活和工作造成不良影响。

在医生的诊断过程中，他们通常会关注以下几个方面：

1. 检查压痛点：医生会在椎旁或棘突部位寻找压痛点，这些压痛点的位置通常与受累的节段相吻合。

2. 评估颈椎活动范围：医生会对你的颈部进行前屈、后伸、侧屈以及旋转活动的检查。例如，神经根型颈椎病患者的颈部活动受限会较为明显，而椎动脉型颈椎病患者在某一方向活动时可能会出现眩晕的症状。

3. 进行椎间扎挤压试验：患者向患侧倾斜头部时，医生会通过特定的手法来检查是否出现根性痛或麻木的症状。

4. 实施椎间扎分离试验：对于疑似有根性症状的患者，医生会通过双手托住患者的头部并向上牵引，以观察是否出现上肢疼痛或麻木减轻的症状。

5. 神经根牵拉试验：又称为臂丛牵拉试验，患者转向健侧时，医生会向相反方向牵拉患者的手腕，以检查是否出现肢体麻木或放射痛的症状。

6. 霍夫曼民征检查：医生会用中指轻夹患者中指并拇指叩击其中指指甲部位，观察是否出现四指屈曲反射的状况，以判断是否存在颈部脊髓或神经损伤的问题。

7. 旋颈试验：也被称为椎动脉扭曲试验。在这一试验中，患者主动旋转颈部，若在此过程中出现呕吐或突然跌倒的情况，则提示为椎动脉型颈椎病。

8. 感觉障碍检查：对颈椎患者进行皮肤感觉检查可以了解病变的程度。不同部位的感觉障碍可以确定病变颈椎的节段。通常，疼痛是早期症状，麻木则出现在中期，而感觉完全消失则表明病情已经发展到后期。

9. 肌力检查：对于颈椎病损伤神经根或脊髓的患者，其肌力会下降。如果失去神经支配，肌力甚至可能为零。根据各肌肉支配的神经不同，医生可以判断神经损伤的部位及节段。

无论你是否感觉到颈椎有任何不适，每年至少进行一次全面的身体检查都是非常重要的。只有了解自己身体的真实状况，我们才能更好地照顾自己，让疾病远离我们的生活。