治疗骨质增生的药物、手术、物理疗法

骨赘之痛与药物、手术治疗之

随着疼痛的加剧与时间的延长，骨刺患者的药物需求也随之增强。美施康定、强痛定等药物虽能带来明显的镇痛效果，但因其易使人产生依赖，故仅可偶尔使用。

在医学上，骨刺被称为“骨赘”，是新的骨和软骨形成的结果，也是骨性关节炎的一个重要特征。这些骨赘在关节周围尤为常见。对于被诊断出患有骨刺的患者，不必过于惊慌。因为骨赘的形成实际上是一种修复现象，是骨性关节炎病理过程中机体的代偿反应。其形成能增加关节的负重面积，降低单位面积承受的压力。

是否需要治疗骨刺，并非仅仅基于诊断结果，而是取决于患者是否表现出临床症状。据统计，在65岁以上的老年人中，有85%存在骨刺，但仅有三分之一的人会有骨性关节炎的症状。

对于药物治疗骨质增生，存在一个普遍的误区：许多患者认为药物能够“消除”骨刺。某些医生利用患者对骨刺的恐惧心理进行夸大宣传。实际上，药物治疗的主要目的是缓解疼痛和减轻炎症反应。临床中常采用阶梯式治疗方法，根据骨质增生的疼痛程度选择相应的药物。

初期患者常以慢性疼痛为主，可选用肠溶阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等药物，它们对缓解轻度或中度疼痛效果较好。但有消化性溃疡病史的患者应禁用。对于中度疼痛的患者，可选择二氯可待因、曲马朵、奇曼丁等药物。但这类药物可能伴随恶心、依赖等副作用，不宜长期服用。

至于重度疼痛的患者，药物选择更为关键。美施康定、强痛定等药物能够提供显著的镇痛效果，但同样存在易成瘾的风险，因此只能作为临时之需。

要想真正消除骨刺，唯一的办法就是手术。但临床经验显示，手术仅能暂时消除骨赘，且伴随较大的副作用。手术是否适用于每一位骨质增生患者，需要根据个体情况而定。对于骨赘过大、关节被“卡死”或保守治疗无效的患者，手术成为了一种选择。但手术本身也是一种创伤，可能引发无菌性炎症，刺激骨质增生。

关节置换术虽然能够切除骨刺，但可能引发一系列并发症。轻者可能导致骨头松动，重者则可能出现骨折、感染，甚至肺栓塞等严重后果。目前市场上的人工关节在技术与适应性问题上仍存在挑战。国产关节在技术上可能存在瑕疵，而进口“洋关节”与黄种人的骨骼结构不完全吻合，置换后可能出现难以磨合的问题。

对于骨刺患者来说，需要在充分了解各种治疗方法的基础上，与医生深入沟通，根据个体情况选择最合适的治疗方案。