老年人股骨颈骨折的护理

老年股骨颈骨折病人的护理要点及其挑战

对于老年股骨颈骨折病人，由于其皮下脂肪较薄，长时间卧床难免产生不适，保持床铺的清洁、平整、干燥显得尤为重要。硬板床上的褥子应适当加厚，以提供舒适的休息环境。为了减轻长时间卧床带来的不适，可以协助病人适当半坐位，但应避免时间过长。

一、护理要点

1. 老年股骨颈骨折多见于老年人，此类患者的感觉及反应都比较迟钝，生活能力低下，且往往合并有其他疾病。护理人员应细心观察，充分了解病情，给予及时适当的治疗和护理。加强基础护理是关键，尤其要预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。

2. 内固定术后，病人的体位应保持患肢外展中立位。严禁侧卧、患肢内收、外旋以及盘腿坐，以防钉子移位，造成不良后果。

二、面对的主要护理问题及护理措施

1. 由于骨折整复后，病人需要长时间保持被动体位，这对于耐受力较差的老年病人来说是个挑战。为此，我们需要向病人详细解释保持正确体位的重要性和非正确体位可能带来的不良后果，以取得病人的积极配合。抬高患肢有助于消肿止痛。必要时，可以为病人穿上丁字鞋，两腿之间放置枕头，以防止患肢外旋、内收。

2. 部分病人对功能锻炼的目的不甚了解，加之老年病人体质差、懒于活动，导致功能锻炼主动性差。针对这一问题，我们应向病人详细说明功能锻炼的目的及意义，督促和指导其进行正确的功能锻炼。如股四头肌的等长收缩、踝、趾关节的自主运动等。应指导病人正确使用双拐进行下床活动，患肢保持外展不负重行走。

3. 股骨头置换术后有脱位的可能。为了预防这一潜在问题，我们需要了解病人的手术途径、关节类型，以便做好术后护理。术后应保持患肢外展中立位，必要时穿上防外旋鞋，以防止外旋引起脱位。我们还需指导病人进行正确的关节活动，避免过度活动导致关节脱位。

对于老年股骨颈骨折病人的护理，我们需要关注病人的舒适度、体位、功能锻炼以及关节保护等方面的问题。通过细致的护理和耐心的指导，帮助病人度过这段困难的恢复期。三、护理指导与建议

在医疗康复过程中，对于病人的搬运与护理至关重要。特别是在涉及髋关节及患肢的情况时，更是需要格外小心。

（3）在搬动病人时，我们必须确保整个过程中病人的舒适与安全。托起髋关节及患肢，使其保持水平位置，防止内收及屈髋，这样可以有效避免髋关节脱位的风险。每一个细微的动作都需要我们精心策划和执行，确保病人的安全与健康。

（4）早期床上功能锻炼对于病人的康复至关重要。我们鼓励病人积极参与，同时教导他们正确的锻炼方法。值得注意的是，应避免过早进行直腿抬高活动，以免影响康复进程。我们的目标是帮助他们尽快恢复功能，而不是增加额外的负担。

（5）如果不幸发生髋关节脱位，病人应立即卧床休息，并制动以防止血管、神经损伤。根据具体情况，我们会采取相应的处理措施。病人的舒适与安静变得尤为重要，我们需要确保他们得到充分的休息和恢复时间。

家庭护理也是康复过程中的重要一环。对于家庭护理指导，我们有以下几点建议：

1、饮食调整：我们鼓励病人摄入高蛋白、富营养的食品，如肉、蛋、动物内脏以及豆制品等。良好的营养摄入有助于加快康复进程和提高身体免疫力。

2、安全下床：在进行下床功能锻炼时，最好有家人在旁边保护。这样可以避免病人在活动中摔倒，造成二次骨折的风险。

3、注意事项：在康复期间，病人应避免侧卧和盘腿坐，特别是在半年内。这样可以防止患肢内收、外旋，从而避免可能的不良后果。

4、定期检查：我们强烈建议病人定期进行复查。这样我们可以密切观察康复情况，并根据需要调整治疗方案。家人的关心和支持在这个过程中起着至关重要的作用，让我们一起为病人的康复努力。