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患了脊髓型颈椎病会出现哪些症状呢

骨科 2025-06-27 00:41骨科疾病www.xiang120.com

颈椎病是一种日常生活中比较常见的疾病,严重影响了人们的正常工作与生活,并且近年来发病率持续上升,患者群体年轻化趋势明显。颈椎在日常的生活与工作中会受到多种因素的影响,例如颈椎部位遭受风寒、外伤、老化及劳损,或是睡眠与工作姿势不正确等,这些因素都可能导致颈椎生理曲度发生变化,从而引发颈椎病。

颈椎病的发病机制涉及多种组织,如颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化。这些变化可能会刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织,导致一系列相应的症状。由于颈椎病的类型众多,不同类型的症状表现也有所不同。在这里,我们重点介绍一种以腿痛为主要表现的脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚、椎管狭小、椎体滑移等原因,对脊髓造成直接压迫,或者由于交感神经的刺激导致脊髓血管痉挛,从而造成脊髓坏死。这一病症以肢体功能障碍为主要特征。脊髓型颈椎病可分为中心型和四面型两种。中心型的发病从上肢开始,逐渐向下肢发展;而四面型的发病则是从下肢开始,逐渐向上肢发展。尤其是脊髓型颈椎病中的四面型,因其脊髓双侧受压,主要表现为缓慢进行的双下肢麻痹、发冷,以及走路不稳、步态笨拙、发抖、无力等。

有些患者还会出现如踩棉花的感觉,头重脚轻,行走时摇摇欲坠。在发病初期,这些症状常常是间歇性的,过度劳累或行走过多都会加剧症状。极少数病人会在猛然仰头时感到全身麻痹、双腿发软,甚至跌倒。随着病情的进展,症状可能逐渐加剧并转为持续性,表现为不全痉挛性瘫痪,甚至需要卧床,呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也较为常见,表现为尿急、尿频、排尿无力、大便无力等。个别患者还可能出现性功能障碍。四肢瘫、三肢瘫、偏瘫(半身不遂)、交叉瘫等亚型也较为常见。

对于脊髓型颈椎病引发的双腿痛,医生会根据患者的间歇跛行、主观感受与客观检查的不相符、颈部后伸受限等特点进行诊断。对于个别诊断困难的患者,还可以通过CT扫描、核磁共振或脊髓造影等检查来确诊。

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