关节炎治疗方法有什么？正确治疗防后患

骨性关节炎：深入与应对之道

骨性关节炎，一个听起来似乎陌生的名词，却是关节病变中的常客。它也被称为肥大性骨关节炎、退行性关节炎等，尽管名称繁多，但都是指向同一种病症。在我们国内，为了方便交流，统一称之为骨关节炎。

这是一种随着年龄增长而患病率增加的病症，女性患者尤为多见。骨关节炎容易侵袭我们的手、膝、肘、肩等关节，甚至脊柱也难逃其扰。它的成因主要是组织变性及积累性劳损，常见于肥胖超重的中老年人。

当你出现关节疼痛、僵硬，甚至关节肿胀、肌肉萎缩等症状时，很可能就是骨关节炎在作祟。这些症状可能会随着轻微的活动而减轻，但严重时会影响日常生活。

那么，面对骨关节炎，我们应该如何应对呢？

一、了解临床表现

疼痛、肿胀、功能障碍是关节炎的三大表现。除此之外，还可能出现红斑、畸形、软组织肿胀等体征。这些症状和体征可能因不同类型的关节炎而有所不同。

二、选择适当的物理疗法

蒸汽浴、温泉浴、热疗器等都能对关节炎的僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿也能在一定程度上减轻症状。

三、考虑中药外治敷贴法

传统黑膏药因其载药量大、渗透力强而备受推崇。相比治标不治本的西药疗法，中药外敷不仅能祛风散寒、解痉通络、活血化瘀，还能温肾助阳、扶正固本，达到强筋健骨、根除关节炎症的目的。

四、手术法及其他疗法

对于晚期关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者，手术法是一个选择，但手术风险较高，且由于患者多为老年人，需谨慎使用。急性期以止痛、消肿和改善功能为主，慢性期则注重增强局部血循环、改善关节功能。

五、注意事项

在应对骨关节炎的过程中，我们还需要注意一些生活细节。比如，多食含硫的食物如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱等，因为硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建，也有助于钙的吸收。应避免服用铁或含铁的复合维生素，因为铁可能与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜和中的生物碱可能加重关节炎症状，因此也要尽量避免。

骨关节炎是一个需要我们重视的病症。只有深入了解它，才能更好地应对它。希望你能对骨关节炎有更深入的了解，并找到适合自己的应对之道。关节炎患者需留心，铁锅烹饪应适度。频繁使用铁锅炒菜，对于类风湿性关节炎患者而言，可能引发旧病复发。发病后，患者血清中的铁含量会降低。

保持积极乐观的心态至关重要。多数患者的预后良好，即使X线显示存在骨质增生，也不一定意味着会出现症状。例如，髋部或膝关节出现骨刺，未来十年发生关节间隙狭窄的概率并不高。

接下来，我们深入不同类型的关节炎及其诊断方法：

1. 风湿性关节炎

这是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，属变态反应性疾病。它可能反复发作并影响心脏。典型症状包括关节和肌肉的游走性酸楚、疼痛。患者的关节可能出现红、肿、灼热、剧痛等症状，部分病人可能多个关节同时发病。不典型的患者仅有关节疼痛，而无其他炎症表现。急性炎症通常在2至4周内消退，不留后遗症，但可能反复发作。若风湿活动影响心脏，可能引发心肌炎，甚至导致心脏瓣膜病变。

2. 类风湿关节炎

这是一种常见的慢性关节炎类型，与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。此病症可能发生在任何年龄段，但在40至60岁的女性中更为常见。根据美国风湿病学会的分类标准，若满足以下条件之一，即可诊断为类风湿关节炎：（条件按顺序列出）。此类病症的晨僵时间通常至少持续1小时；可能涉及三个或三个以上的关节；手关节通常是最早受累的；关节炎具有对称性；可能出现类风湿皮下结节；手部关节的X线片会显示关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象、关节间隙的狭窄；血清类风湿因子阳性。

3. 骨关节炎

这是一种多见于中、老年人的疾病，通常起病缓慢。手、膝、髋及脊柱关节容易受累，而掌指、腕及其他关节则较少受影响。病情通常会因活动而加重，休息后减轻。晨僵时间通常少于半小时。双手受累时，可以观察到Heberden和Bouchard结节。类风湿因子在此类患者中多为阴性，少数老年患者可能为低滴度阳性。

4. 痛风性关节炎

痛风是一种由嘌呤代谢异常导致的代谢性疾病。当肾功能异常时，由于肾脏的尿酸清除率下降，也会引起尿酸水平上升。如果血浆中的尿酸达到饱和，会导致尿酸单钠结晶沉积在相对缺乏血管的组织中，从而导致单关节或多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中更为常见，拇趾是最常见的受累区域。大约50%-70%的初次发病与此有关。在患者的一生中，约90%的痛风患者会发生第一跖趾关节受累。

对于不同类型的关节炎，了解这些症状和诊断方法有助于及早发现、诊断和治疗，从而有效缓解关节炎带来的不适和疼痛。足部其他可能受到影响的区域包括足背部、足跟以及踝部。这些地方都可能因为不同的病症而引发疼痛和不适。

5、强直性脊柱炎

这是一种好发于青年男性的疾病，具有明显的家族发病倾向。强直性脊柱炎主要影响中轴关节，如骶髂和脊柱关节。患者可能出现外周关节受累，但多表现为下肢大关节的非对称性肿胀和疼痛。疼痛还可能出现在肌腱和韧带附着点，如棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等。随着病情的恶化，可能会出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，甚至出现“驼背”现象，严重影响患者的日常生活。除了关节表现，患者还可能出现关节外症状，如虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。通过X线检查，可以发现骶髂关节的侵袭、破坏或融合。约90%以上的患者会出现HLA-B27阳性，而类风湿因子则呈阴性。

6、反应性关节炎

反应性关节炎起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。其主要症状为大关节（尤其是下肢关节）的非对称性受累。一般不会有对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节的受累。除了关节症状，患者还可能出现眼炎、尿道炎、龟头炎以及发热等症状。HLA-B27可能呈阳性，而类风湿因子则呈阴性。患者可能出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

7、感染性关节炎

感染性关节炎与细菌感染有关，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌以及结核杆菌等。其发病机制包括直接细菌感染和感染过程中细菌释放的毒素或代谢产物致病。例如亚急性细菌性心内膜炎和猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并可能出现关节功能障碍，下肢负重关节不对称受累，以大关节如髋关节和膝关节多见。关节腔穿刺液常呈化脓性改变，通过涂片或培养可找到细菌。如果是结核杆菌感染的关节炎，则好发于青年，并且可能有其他部位结核的证据，如肺或淋巴结结核。患者可能有结节性红斑，血清类风湿因子阴性，但结核菌素试验阳性。由细菌代谢产物或毒素所致的关节炎通常在1～2周内可以自愈，其症状呈游走性。

除了上述几种关节炎，还有如创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。在自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病以及肿瘤等疾病的发生和发展过程中，也常常会出现关节炎的表现。