锁骨骨折的护理诊断有哪些

锁骨骨折的伤者在医生触诊时，可以听到明显的骨擦音，同时感受到锁骨部位的活动异常。特别需要注意的是幼儿的锁骨骨折，其骨折畸形并不显著，但常常可见其头部向患侧倾斜，颌部转向另一侧，这样的表现有助于医生的临床诊断。除此之外，还有一些其他状况可能导致锁骨骨折，如直接的暴力冲击可能刺破胸膜造成气胸，或者损伤锁骨附近的血管和神经组织，引发一系列并发症。患者可能有外伤史，如上肢外展跌倒或局部遭受暴力打击等，受伤后肩部疼痛，上肢活动受限。通过X线片检查，可以确诊骨折并了解骨折移位及粉碎情况。

对于锁骨骨折的护理诊断，我们可以从以下几个方面进行：

1. 姿态与行动：通过观察患者的行动和姿态，我们可以初步判断伤的部位和病势轻重。如果患者需要他人协助才能活动，可能表明存在骨或大关节的损伤，或者病势较重。相反，如果患者动作灵便，则病势较轻。

2. 面色与表情：患者的面色和表情也能为我们提供初步判断伤的轻重的线索。如果神色如常，表情自若，可能无骨伤或为陈旧损伤、较小骨折。若出现神志恍惚、面色苍白、表情淡漠或烦躁不安等症状，则表明伤势较重，需警惕休克的可能。

3. 畸形观察：通过观察肢体标志线或标志点的异常改变，如突起、凹陷、成角、弯曲等，可以判断有无畸形。这些畸形往往表明有骨折或大关节损伤。特定特征的畸形如桡骨远端骨折的“餐叉”畸形等对诊断具有决定意义。

4. 局部形色：肿胀、瘀斑、水泡等都是骨折的征兆。观察局部有无肿胀、水泡，瘀斑的颜色以及伤肢远端的肤色等，可以为我们提供骨折的相关信息。皮色发红可能表示已化热，而紫绀或紫黑可能表示肢端血运受阻，常见于骨折伴血管损伤。

5. 伤口观察：局部如有伤口，应观察其大小、深浅、是否清洁、边缘是否整齐以及出血情况等。伤口出血色紫暗而浮有油珠是开放性骨折的特征之一。需要观察是否有骨折端外露。如果伤口出血鲜红且呈喷射状，可能表示动脉损伤。若伤口周边紫黑、殊臭，有气逆出，则可能为特殊感染（如气性坏疽）。对于小而深、污染重的伤口，应特别警惕。