骨盆骨折会带来哪些危害?护理方法有哪些?
骨盆骨折,一种常常由高能量直接暴力引发的疾病,如交通事故、地震等自然灾害,以及肌肉强力收缩导致的肌肉附着点撕脱骨折。其危害多样且深远,不容小觑。
病因方面,骨盆骨折主要由强大的外力造成。前后暴力或外旋暴力损伤可能导致耻骨联合分离,髂骨和骶骨发生碰撞。随着暴力的持续,骨盆会逐渐失去稳定性,如同一本书被翻开后无法再合拢。侧方挤压暴力或内旋暴力则可能造成耻骨支骨折,后方骶骨嵌插骨折等。纵向剪切暴力更可能导致耻骨联合分离,后方结构完全撕裂分离,使骨盆处于完全不稳定状态。
那么,骨盆骨折具体会带来哪些危害呢?
尿道或膀胱损伤是常见的并发症。患者可能出现排尿困难,尿道口溢血等现象。严重的尿道损伤可能导致阳痿,因此修复手术应慎重进行,以减少对骨盆的干扰。
直肠损伤虽然不常见,但如果发生,可能是致命的。直肠破裂可能导致弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。
出血性休克也是骨盆骨折的严重并发症之一。骨折断端的出血以及后方结构损伤导致的骶前静脉丛破裂是休克的主要原因。
神经损伤也时有发生,尤其在骶骨骨折时。腰骶神经干的骶1及骶2神经最易受损伤,可能导致小腿肌群肌力减弱,小腿后方及足外侧感觉丧失等。
肤膜后血肿也是骨盆骨折的一种常见并发症,其危害程度与损伤程度密切相关。
骨盆骨折:深入与精心护理
骨盆,一个主要由松质骨构成的区域,周围环绕着丰富的肌肉和密集的血管网络。一旦遭受骨折的侵袭,这里便可能成为广泛出血的源头。血液在盆腔与后肤膜间隙的疏松结缔组织中迅速积聚,形成巨大的血肿。这些血肿甚至可能蔓延至肾区、膈下或肠系膜,引发一系列严重症状。休克、腹痛、腹胀、肠鸣减弱以及腹肌紧张等腹膜刺激症状可能相继出现,给病人带来极大的痛苦。
为了准确鉴别腹腔内出血与腹膜后血肿,腹腔诊断性穿刺成为了一种重要的手段。操作时必须谨慎,穿刺不宜过深,以免误判。对病人的观察需要更为严密细致,反复检查,以确保万无一失。
那么,面对骨盆骨折,我们又该如何进行护理呢?
心理护理至关重要。意外的创伤不仅给患者带来肉体的痛苦,更在精神上给予沉重的打击。特别是对于年轻患者,他们往往表现出焦虑、恐惧,甚至沉默不语。疾病愈后生活的不确定、对亲人的担忧或经济困难等问题都使他们背负巨大压力。在此,医护人员需与患者深入交流,关心他们的思想情绪,用安慰性的语言帮助他们走出心理阴影。医护人员与患者之间建立良好的护患关系,消除恐惧,树立战胜疾病的信心。
预防休克也是护理工作中的重要环节。当骨盆骨折或其他脏器受损时,必须密切观察患者的生命体征、意识情况、表情以及皮肤黏膜状况。一旦出现口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等症状,应立即加快输液、输血,注意保暖,并及时报告医生进行处理。
饮食护理也不容忽视。在康复过程中,患者应得到科学合理的饮食护理。早期,应以低脂、高维生素、高铁、清淡易消化的食物为主;后期则应以高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食为主,以促进骨折修复和机体消耗的补充。对于食欲不佳的患者,可少量多餐,以满足机体的需求。
骨盆骨折不仅给患者带来肉体上的痛苦,还在精神上给予打击。我们需要深入了解其特点,采取有效的护理措施,帮助患者度过难关,重拾健康。