要警惕颈椎病的并发症

颈椎疾病是一个多面的健康威胁，它源自颈椎长期的劳损、骨质增生，甚至椎间盘脱出和韧带增厚等问题，这些问题联合起来会导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受到压迫。随之而来的，是一系列令人困扰的临床综合征。颈椎疾病的并发症更是需要我们关注。

让我们谈谈吞咽障碍。患者在吞咽时会有梗阻感，仿佛食管内有异物，同时可能伴随恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳和胸闷等症状。这种情况可能是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁导致的食管狭窄，或者是骨刺形成过快对食管周围软组织产生的刺激反应。

再来说说视力障碍。颈椎疾病可能导致视力下降，伴随着眼胀痛、怕光、流泪等症状，甚至可能出现视野缩小和视力锐减，极端情况下会导致失明。这主要是由于颈椎疾病引发的自主神经紊乱以及椎-基底动脉供血不足，导致大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。

颈椎疾病还可能引发颈心综合征。患者可能会感到心前区疼痛、胸闷，并可能出现心律失常（如早搏等）和心电图ST段改变，这种状况容易被误诊为冠心病。其实，这是颈背神经根受到颈椎骨刺的刺激和压迫所导致的。

高血压颈椎病也是一种常见的并发症。它可能会引起血压升高或降低，其中血压升高的情况更为常见，被称为“颈性高血压”。由于颈椎疾病和高血压病都是中老年人的常见病，因此它们常常同时存在。

患者还可能出现胸部疼痛，表现为顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时会发现胸大肌压痛。这通常与颈6和颈7神经根受到颈椎骨刺的压迫有关。

在严重的情况下，颈椎疾病还可能引发下肢瘫痪。早期可能表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时会有如踏棉花的感觉。个别患者还可能出现排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍。

最为严重的是猝倒。患者可能在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，期间不伴有意识障碍，亦无后遗症。这种状况可能是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉，引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。这些症状都警示我们颈椎疾病的严重性，我们应该重视并积极预防治疗。