骨折早期的康复护理

肿胀消退与康复之旅

当身体遭遇损伤，局部肿胀便成为常见的困扰。组织出血、体液渗出，加之疼痛反射引发的肌肉痉挛，使得静脉与淋巴回流受阻，肿胀随之产生。在骨折复位与固定的基础上，我们拥有一种早期策略，那就是指导患者进行肌肉等长收缩训练。这种训练不仅有助于血液循环，更是促进肿胀消退的良方。

肿胀消退后，我们面临的下一个挑战是肌肉萎缩。骨折后的长时间制动，容易导致肌肉的废用性萎缩和肌力下降。肌肉收缩训练就像是为肌肉注入活力，它能改善血液循环和肌肉营养，促进肌肉的生理功能，从而有效预防废用性肌萎缩。

接下来，康复治疗在防止关节挛缩方面发挥重要作用。通过促进血肿及炎症渗出物的吸收，减轻关节内外组织的粘连，康复治疗能让关节更加灵活。适当的关节运动能够牵伸关节囊及韧带，改善关节的血液循环，促进滑液分泌，从而避免废用性关节挛缩的发生。

除了上述功能，康复治疗还能促进骨折愈合。通过促进局部血液循环和加速新生血管的成长，正确的功能锻炼能让骨折端保持良好的接触，产生轴向应力刺激，从而加速骨折愈合。

在康复过程中，恢复伤区关节的活动度通常是患者的首要目标。对于因长骨干骨折经石膏固定邻近关节导致的关节活动度障碍，通过主动、助力及被动运动练习，可以逐步消除。对于关节内骨折经长期石膏固定后出现的较牢固的关节挛缩粘连，可使用关节功能牵引，特别是在加热牵引时，效果更佳。

在进行关节活动度练习前，适当的热疗也能增强练习效果。如果疗效进步不明显，我们需要考虑改进治疗方法。当练习至一定程度出现进步停顿时，应根据实际功能恢复程度采取相应的对策。如果日常生活和工作未受到明显影响，可以结束康复疗程；反之，则应考虑施行关节松动术，并在术后早期开始关节活动度练习，防止粘连。

需要注意的是，有时在下使用手法松动关节也是一种选择，但这是一种高风险操作，必须由一个经验丰富的医生来执行，以避免造成骨折。我们的目标是帮助患者恢复关节功能，提高生活质量，但在追求这一目标的过程中，我们必须谨慎行事，确保患者的安全与健康。