颈椎病治疗常用手术

深探颈椎病的手术之道：适应、方法与情境

颈椎病，这一常见骨科疾病，像一双无形的锁链束缚着患者的生活与工作。当遭遇颈椎病的侵袭，患者的身体健康将面临极大的威胁，随之而来的痛苦更是让人难以承受。尽管手术治疗颈椎病充满复杂和风险，但在必要时，它仍是一把锋利的剑，能够斩断这锁链。我们必须严格掌握手术的适应证。

除非万不得已，我们首选保守治疗和微创治疗。当面对不同的手术方法时，我们应如何抉择？

一、手术之道：颈椎病的几种手术方法

1. 前路减压术：适用于颈间盘突出、椎体后缘骨赘增生直接压迫脊髓或神经根的情况，尤其当局限性椎管狭窄累及平面不超过3个节段时。

2. 前路侧前方减压术：主要用于单纯神经根型颈椎病及椎动脉型颈椎病的治疗。

3. 后路减压术：此手术主要通过椎管扩大成形术达到脊髓减压的目的，如单开门或双开门手术等，适用于脊髓前、后方均受压的情况。

二、何时需考虑手术？

当经系统的非手术治疗无效时，以下情况可考虑手术治疗：

1. 神经根型颈椎病，根性压迫症状严重，影响生活和工作，或神经所支配的肌肉进行性萎缩。

2. 脊髓型颈椎病，已确诊脊髓受压，或已发生瘫痪，又无全身手术禁忌证。

3. 椎动脉型颈椎病，已发生多次猝倒症状，并证实椎动脉有压迫存在。

三、手术之适应者：哪些患者适合做手术？

1. 诊断明确，经临床治疗观察无效或无明显好转的患者。

2. 症状呈渐进性加重，疼痛剧烈，严重影响生活和工作的患者。

3. 症状突发，经确诊为颈椎病，并经短期非手术疗法治疗无效的患者。

4. 全身状况良好，主要脏器功能正常，可以承受手术的患者。

5. 有手术适应症但因某些情况如局部感染、妊娠等暂不适应手术的患者，需待情况允许后方可手术。

面对颈椎病这一挑战，我们既要谨慎选择治疗方法，又要勇敢面对，战胜病魔。手术治疗虽有其风险，但在必要时，它仍是我们的救命稻草。我们需要深入理解并把握手术的适应证，以期为患者带来福音。