如何认识肱骨干骨折？

肱骨干骨折：深入了解与细致应对

你是否了解肱骨干骨折？这是一种常见的骨折类型，多发于肱骨中部，尤其是中下1/3处。在日常生活中，由于各种外力因素，如直接暴力、间接暴力或旋转暴力，都可能导致肱骨干骨折。让我们一起深入其成因、临床表现及应对方法。

一、肱骨干骨折的成因

肱骨干骨折主要由外伤性因素引起，其成因多种多样。直接暴力，如打击伤、挤压伤或火器伤，多发生于中1/3处，引发横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折。间接暴力，如跌倒时手或肘着地，也可能导致斜行骨折或螺旋形骨折。旋转暴力，如投掷手、标枪或翻腕赛扭转前臂时，也会引起肱骨骨折。

二、肱骨干骨折的移位情况

肱骨干骨折后，由于骨折部位肌肉附着点不同，以及暴力作用方向和上肢体位的关系，骨折端可能出现不同的移位情况。如三角肌止点以上的骨折，近侧骨折端会向内侧移位，远侧骨折端因三角肌的牵拉作用而向外上移位。

三、肱骨干骨折的临床表现

1. 疼痛：局部疼痛及传导叩痛较为明显。

2. 肿胀：完全骨折局部肿胀明显，尤其粉碎型者。

3. 畸形：创伤后，患者可能出现上臂成角及短缩畸形。

4. 异常活动：多于伤后立即出现。

5. 血管神经损伤症状体征：患者神经干可能被挤压或刺伤，周围血管亦有可能被损伤。在临床检查及诊断时，务必观察肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等。

四、预防与应对

肱骨干骨折的预防重点在于预防并发症的发生，平时要注意安全，避免外伤性因素的影响。对于已经发生的骨折，需要及时就医，进行手法整复，纠正移位情况，并固定骨折部位，以促进骨痂的形成。要注意观察并处理可能的血管神经损伤。

肱骨干骨折是一种常见的骨折类型，了解其成因、临床表现及应对方法，对于预防和治疗肱骨干骨折具有重要意义。让我们在生活中注意安全，避免意外发生，保持身体健康。以上就是关于肱骨干骨折的详细介绍，希望对您有所帮助。肱骨干骨折全

让我们深入了解肱骨干骨折的检查、诊断、鉴别诊断与治疗。

检查篇

当面对疑似肱骨干骨折的患者，我们首先会进行细致的查体。异常活动与骨摩擦感是骨折的明显迹象。为了进一步确认，我们会进行X线摄片，这不仅能帮助我们明确骨折的类型和移位方向，还能为后续的治疗提供重要的参考。对于怀疑有神经损伤的患者，神经探查是必不可少的一环。

诊断篇

肱骨干骨折的诊断并不复杂。患者通常有明确的外伤史。局部肿胀、疼痛和传导叩痛是典型症状。正侧位X线能精确确定骨折部位及移位情况。

鉴别诊断篇

虽然肱骨干骨折的诊断相对明确，但我们仍需警惕其他可能的疾病。病理性骨折需要与转移癌、骨囊肿等疾病相鉴别。上臂软组织损伤和桡神经损伤也需要进行排除。对于桡神经损伤的鉴别，我们需明确其是术前还是术中损伤，通过详细询问病史和临床表现，通常能做出准确的判断。

治疗篇

肱骨干骨折的治疗有多种选择。对于轻度成角或短缩畸形的骨折，如果外观及功能不受影响，我们可以选择非手术治疗。

上臂悬垂石膏是一种有效的治疗方法，它依靠石膏的重量进行牵引，以达到骨折复位并维持对位。为确保治疗效果，每周需进行X线片检查，及时调整。

U型接骨夹板适用于横断形骨折和无明显移位的斜型螺旋形骨折，它能帮助维持骨折对位对线，促进骨折愈合。

维耳波上肢支持带制动适用于儿童及老年人，这种方法的优点是感觉舒适，无需进行复杂的手法复位。

小夹板固定适用于移位不大、成角畸形不明显、对线较好的肱骨干中部骨折。固定后，要注意随时调整绑扎带的松紧。

对于某些特殊情况，可能需要使用肩人字石膏来固定上肢于特定位置。这种治疗方法的选择旨在确保骨折部位得到最佳的恢复环境。

肱骨干骨折的治疗需要根据患者的具体情况进行个性化选择，以确保最佳的治疗效果。针对肱骨干骨折的治疗与预防

对于肱骨干骨折的病人，首先面临的是如何减轻其痛苦并促进其快速恢复。传统的石膏治疗方法虽然常见，但其重量带来的呼吸影响以及在热天易导致的出汗不适，使病人感到颇为不便。现今更多地采用肩外展支架来替代，以提高病人的舒适度。

对于尺骨鹰嘴骨牵引，它主要适用于长时间卧床的病人以及开放粉碎性肱骨干骨折等情况。在无法进行短期手术治疗的情况下，这种方法为病人提供了一种有效的治疗途径。

功能支架作为一种新型的骨折复位装置，通过软组织的牵拉使骨折得以复位。它并不适用于所有病人，如那些有广泛软组织损伤、骨缺损、骨折端对线不良以及不合作的病人。对于这类病人，应选择其他更为合适的治疗方法。功能支架适用于骨折早期或伤后1-2周，使用时需密切关注肢体的肿胀程度和神经血管状况。为了防止骨折端成角畸形，应保持上臂悬垂于胸前。

除了上述的非手术治疗方法，手术治疗在某些情况下也是必要的。例如，对于开放骨折、合并血管、神经损伤的骨折以及特定的骨折类型如漂浮肘肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折等，手术治疗能够更有效地复位和固定骨折，促进病人的快速恢复。

而对于双侧肱骨干骨折、手法复位不满意的骨折以及非手术治疗效果不满意的骨折等，也应积极考虑手术治疗。对于多发伤合并肱骨干骨折和非病理性骨折，手术治疗同样重要，不仅能够维持骨折端的满意对位对线，还能提高病人的生活质量。

在预防方面，肱骨干骨折主要是由于外伤性因素引起的，因此平时要注意安全，避免高风险活动。预防的重点是预防并发症的发生。对于肱骨干中下段骨折，容易合并桡神经损伤，因此在术前需详细检查，术中要避免损伤。根据X线片进行复位固定，防止骨折端过度分离。在骨折固定后，早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2-3周进行肩、肘关节活动，以防止关节功能障碍。

对于肱骨干骨折的治疗与预防，需要综合考虑病人的具体情况和骨折的类型，选择最合适的治疗方法，以期达到最好的治疗效果。