脊髓型颈椎病的诊断与检查

深入了解脊髓型颈椎病的诊断与检查

颈椎病，一个我们耳熟能详的词汇，其危害众所周知。其中，脊髓型颈椎病尤为严重，对其进行早期准确的诊断与检查显得尤为重要。接下来，让我们一起跟随专家，了解脊髓型颈椎病的诊断与检查方法。

从病史来看，脊髓型颈椎病的患者多发生在40-60岁的人群中，发病过程缓慢。约20%的患者有外伤史。患者初期往往不会联想到颈椎问题，而首先就诊于神经内科。常见的病史还包括频繁出现落枕的情况。

症状方面，患者可能会首先感觉到下肢双侧或单侧的发沉、发麻，随后出现行走困难，下肢肌肉紧张，步行速度减缓，严重的情况下，步态会显得蹒跚，甚至无法奔跑。患者可能会感到双下肢协调性较差，无法跨越障碍物。双足会有踩棉花的感觉。患者还可能会自述颈部僵硬，后伸时容易引起四肢麻木。有时，上肢的症状会先于下肢出现，但一般会比下肢症状稍后一些。上肢可能会有一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。早期的时候，患者在早晨拧毛巾可能会感到双手无力，拿小件物体容易落地，无法扣上衣服纽扣。严重的情况下，写字困难，甚至生活不能自理。部分患者还可能出现括约肌功能障碍、尿潴留等症状。除了四肢的症状外，患者还可能有胸以下皮肤感觉减退、胸腹部发紧的感觉，即所谓的束带感。

在体征方面，最明显的体征是四肢肌张力升高。严重的情况下，稍微一动就可能会诱发肌肉痉挛，下肢的症状往往比上肢更明显，且多为双侧，但严重程度可能有所不同。上肢的肌张力也会升高。有时，上肢的突出症状是肌无力和肌萎缩，伴有根性感觉减退，而下肢的肌萎缩则不明显。主要表现为肌痉挛、反射亢进，出现踝阵挛和髌阵挛。皮肤的感觉平面检查通常可以提示脊髓真正受压的平面。

对于脊髓型颈椎病的诊断与检查，我们需要结合患者的病史、症状及体征进行综合判断。如有疑似症状，应及时就医，接受专业医生的检查与诊断，以便早期治疗，减轻症状，避免病情恶化。

了解脊髓型颈椎病的诊断与检查方法，对于及早发现、治疗这一疾病具有重要意义。我们应该关注自己的身体状况，如有不适，及时就医，保持健康的生活方式。